Ishodi u bipolarnoj vezi s spoznajom, raspoloženjem
Sposobnost bipolarnih pojedinaca da se nose sa svakodnevnim životom povezana je ne samo s epizodama manije ili depresije, već i s kognitivnom funkcijom.
Čini se da je radno funkcioniranje povezano s tijekom bolesti, verbalnim učenjem i nedavnom depresijom, dok je mentalna sposobnost brze obrade informacija povezana s cjelokupnim, kao i socijalnim funkcioniranjem.
“Brzina obrade robusno je povezana sa socijalnim i globalnim funkcioniranjem u bipolarnom poremećaju. Loše radno funkcioniranje značajno je povezano sa subsindromalnom depresijom, tijekom bolesti i verbalnim deficitima učenja “, kažu dr. Joseph Goldberg s Medicinskog fakulteta Mount Sinai i njegov istraživački tim.
Bipolarni poremećaj, poznat i pod starijim nazivom "manična depresija", mentalni je poremećaj koji se karakterizira izmjeničnim raspoloženjima. Osoba s bipolarnim poremećajem doživljava „visoke“ (ono što kliničari nazivaju „manijom“) i „najniže“ (depresije). Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, bipolarni poremećaj pogađa približno 5,7 milijuna odraslih Amerikanaca, a šesti je vodeći uzrok invaliditeta u svijetu, prema WHO-u. Niz studija posljednjih godina potvrdio je prisutnost kognitivne disfunkcije u bipolarnih bolesnika, ne samo tijekom maničnih ili depresivnih epizoda, već i tijekom razdoblja stabilnosti.
Kako bi procijenili kako kognitivni problemi utječu na ukupnu funkciju u odnosu na simptome raspoloženja, Goldberg i njegov tim procijenili su 33 osobe tipa I. Sudionici su bili uključeni u studiju prilikom prve hospitalizacije i praćeni nakon 15 godina.
Opsežno testiranje verbalnog učenja, pamćenja, brzine obrade, verbalne tečnosti, izvršne funkcije i općeg znanja provedeno je na početku studija i nakon 15 godina. Po završetku studije ponovno su procijenjeni simptomi raspoloženja, spoznaja, rad, socijalno i cjelokupno funkcioniranje.
Brzina obrade, jedna od mjera kognitivne funkcije, izmjerena je testom Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol test. Brzina obrade odnosi se na to koliko je brzo osoba sposobna vizualno percipirati informacije i mentalno ih obraditi.
Goldberg je otkrio da su u osoba s bipolarnim poremećajem ukupne funkcionalne poteškoće u životu povezane sa smanjenom brzinom obrade. Sporija brzina obrade i smanjeno socijalno funkcioniranje također su bili povezani. "Izvođenje simbola znamenki također je bio jedini važan prediktor društvenog funkcioniranja", piše tim.
Uz to, invaliditet na poslu povezan je s problemima u verbalnom učenju, brojem hospitalizacija i nedavnom depresijom.
Međutim, istraživači su otkrili da kod sudionika niti njihova ukupna težina simptoma raspoloženja niti tijek njihove bolesti nisu bili povezani s njihovom ukupnom funkcijom ili socijalnom funkcijom.
„Ova otkrića ističu temeljnu prirodu kognitivnog oštećenja kao odvojive dimenzije od rezidualnih ili trajnih depresivnih svojstava kod značajnog broja osoba s bipolarnim poremećajem tijekom praćenja i ukazuju na potrebu za procjenom kognitivnog statusa kao i afektivnih simptoma u buduće studije funkcionalnih ishoda ”, piše Goldberg i njegovi kolege. "Kognitivni simptomi i simptomi raspoloženja zahtijevaju razmatranje kao neovisne odrednice funkcioniranja kod pacijenata s bipolarnim poremećajem mnogo godina nakon manične epizode indeksa."
Odnos kognitivne disfunkcije i bipolarnog poremećaja složen je. Neki su pretpostavili da su problemi s kognicijom rezultat ponavljanih epizoda raspoloženja, liječenja, lijekova ili drugih čimbenika koji proizlaze iz bolesti. Drugi teoretiziraju da iste genetske, neurokemijske i moždane promjene dovode do oba pitanja. Iako ova studija ne može izravno odgovoriti na ova pitanja, rezultati mogu dati istraživačima dodatni uvid. Uz to, ova studija može pomoći u razvoju boljih intervencija za poboljšanje funkcionalnih ishoda kod pacijenata s bipolarnim poremećajem.
Goldbergovi rezultati mogu se naći u julskom izdanju časopisa Acta Psychiatrica Scandinavica.
Izvor: Acta Psychiatrica Scandinavica
