Psihijatrijski uvjeti mogu povećati rizik od upotrebe opioida

Prema novom istraživanju, širok raspon već postojećih psihijatrijskih i bihevioralnih stanja, kao i upotreba psihoaktivnih lijekova, mogli bi biti važni čimbenici rizika koji dovode do dugotrajne upotrebe opioidnih lijekova protiv bolova.

Za studiju, objavljenu u BOL, službena publikacija Međunarodnog udruženja za proučavanje boli (IASP), istraživači su koristili nacionalnu bazu podataka osiguranja kako bi identificirali 10,3 milijuna pacijenata koji su podnijeli zahtjeve za osiguranje zbog opioidnih recepata između 2004. i 2013.

"Otkrili smo da su postojeći psihijatrijski i bihevioralni uvjeti i psihoaktivni lijekovi povezani s kasnijim zahtjevima za opioide na recept", rekao je Patrick D. Quinn, doktor znanosti sa Sveučilišta Indiana.

Istraživanje je otkrilo da je povezanost jača za dugotrajnu uporabu opioida, a posebno za pacijente s prethodnom poviješću poremećaja upotrebe droga.

Studija također sugerira da su neki ishodi koji se smatraju štetnim ishodima upotrebe opioida - poremećaji upotrebe supstanci, depresija, samoubilačko ili samoozljeđujuće ponašanje i sudari motornih vozila - također prediktori za koje pacijenti imaju rizik od dugotrajne upotrebe opioida na recept ,

Sveukupno, nalazi sugeriraju "skromno" povećanje bilo kojih recepata za opioide za pacijente s prethodnim psihijatrijskim stanjima ili poremećajima u ponašanju - depresijom ili anksioznim poremećajima, poremećajima upotrebe opioida ili drugih supstanci, pokušajima samoubojstva ili drugim samoozljeđivanjem, sudarima motornih vozila i poremećajima spavanja - ili uporaba psihoaktivnih lijekova.

Oko 1,7 posto pacijenata s opioidnim receptima postaju dugoročni korisnici opioida, definirani kao šest mjeseci ili duže.

No, rizik je postao znatno veći za pacijente s mentalnim zdravstvenim stanjima ili uzimanjem psihoaktivnih lijekova, prema istraživačima.

Relativni porast stopa dugotrajne upotrebe opioida kretao se od 1,5 puta za pacijente koji su uzimali lijekove za poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti, do otprilike tri puta za one koji imaju prethodne poremećaje upotrebe drugih tvari, osim opioida, do gotovo devet puta za one s prethodnim opioidima poremećaji upotrebe, prema nalazima studije.

Usred kontinuirane epidemije opioida, važno je razumjeti koji se pacijenti liječe tim lijekovima protiv bolova, primijetili su istraživači.

Prethodne studije sugerirale su obrazac „nepovoljne selekcije” - gdje je vjerojatnije da će se pacijentima s najvećim rizikom od štetnih ishoda, uključujući one s zlouporabom supstanci i drugim psihijatrijskim stanjima, prepisivati ​​opioidi u većim dozama i duljim vremenima.

"Naši se rezultati dodaju postojećim dokazima da je rizik od dugotrajnog primanja opioida povezan s [već postojećim] psihijatrijskim stanjima i stanjima ponašanja široko rasprostranjen i da se odnosi na više dijagnoza i psihoaktivnih lijekova", napisali su Quinn i njegovi suradnici u studiji.

"Naša otkrića podupiru ideje da je klinička praksa odstupila od" pažljivog odabira "prema kojem se provodi većina kliničkih ispitivanja te da bi se temeljna procjena mentalnog zdravlja i intervencija trebali razmotriti zajedno s upotrebom dugotrajne opioidne terapije", istraživači zaključio je.

Izvor: Wolters Kluwer Health