Stimulacija mozga ublažava depresiju s manje nuspojava
Novo istraživanje otkriva da magnetska stimulacija frontalnog režnja mozga može ublažiti simptome depresije, bez češćih nuspojava nesanice ili uzbuđenja koje se ponekad mogu primijetiti kod antidepresiva.
"Spavanje ljudi postaje sve bolje kako se njihova depresija poboljšava, ali sam tretman ne uzrokuje sedaciju ili nesanicu", rekao je dr. Peter B. Rosenquist sa Sveučilišta zdravstvenih znanosti u Georgiji.
Glavni depresivni poremećaj pogađa približno 14,8 milijuna, ili oko 6,7 posto odraslih Amerikanaca u određenoj godini, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje. Vodeći je uzrok invaliditeta u dobi od 15 do 44 godine.
Nalaz je proizašao iz druge analize prethodno objavljene studije s 301 pacijentom na 23 mjesta koja je uspoređivala antidepresivne učinke Neuronetics Transcranial Magnetic Stimulation Therapy System i placebo liječenja kod pacijenata otpornih na antidepresive.
Sesije transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) davane su 40 minuta, pet dana u tjednu, šest tjedana. Početni nalazi, objavljeni u časopisu Biološka psihijatrija 2007. godine bili su primarni dokaz u odobrenju TMS-a od strane Uprave za hranu i lijekove za depresiju.
Sekundarni pregled potvrdio je učinkovitost TMS-a u depresiji, ali nije otkrio razlike u stopama nesanice ili pospanosti među onima koji su dobili stvarnu i lažnu (placebo) terapiju. Pacijenti u liječenoj skupini također nisu vjerojatnije zatražili lijekove protiv nesanice ili anksioznosti.
"Važno nam je razumjeti čitav niz učinaka bilo kojeg tretmana koji pružamo", rekao je Rosenquist, dopisni autor nove studije, koja je upravo objavljena u časopisu Psihijatrijska istraživanja.
Nova otkrića trebala bi smanjiti zabrinutost zbog nuspojava povezanih sa spavanjem i podsjetiti liječnike da ostanu na oprezu kod rezidualne nesanice kod depresivnih pacijenata koje liječe TMS-om, izvješćuju istraživači.
Nesanica se javlja u 50-90 posto bolesnika s velikim depresivnim poremećajem. Međutim, za neke depresivne pacijente problem je previše u spavanju. Istraživači kažu da je dobra vijest da TMS ne doprinosi nesanici ili prespavanju.
“Jedna od mnogih loših stvari u vezi s depresijom jest da pacijenti često ne mogu spavati. Mislimo da je to značajan simptom - rekao je Rosenquist.
„Ako pacijenti ne mogu spavati, to im stvarno dodaje nevolju, pa čak i povećava vjerojatnost samoubojstva. Potrebni su nam antidepresivi koje pacijenti mogu tolerirati kako bi ostali u liječenju, što traje tjednima da bi se u potpunosti postiglo. Naša studija dodaje dokazima koji pokazuju da TMS ima izuzetno malo nuspojava. "
Klinički se pacijenti često obraćaju TMS-u kao opciji ili kao dodatak lijekovima kako bi izbjegli nuspojave lijekova.
"Poremećaji raspoloženja povezani su s raširenim strukturnim i funkcionalnim promjenama u ljudskom mozgu, koje se mogu poništiti uspješnim liječenjem", rekao je Rosenquist. "Klinički istraživači rade na pronalaženju optimalnog načina za obnavljanje normalne funkcije mozga."
TMS cilja prefrontalni korteks mozga, područje mozga uključeno u regulaciju raspoloženja, kao i druge funkcije višeg reda poput planiranja, procjene i donošenja odluka.
U ovom postupku pacijenti sjede u naslonjaču i primaju kratke impulse magnetom za magnetsku rezonancu koji se drži na prednjoj strani glave. Magnetska energija TMS-a tjera moždane stanice najbliže površini mozga da povećaju svoju aktivnost što zauzvrat utječe na aktivnost mozga u cjelini.
Unatoč brojkama, Rosenquist priznaje da nije jasno što uzrokuje depresiju niti kako točno djeluju antidepresivi i druge terapije, poput TMS-a. "To je važna zagonetka i posao se nastavlja", rekao je.
Izvor: Georgia Health Sciences University
