Neka djeca s kohlearnim implantatima suočavaju se s kognitivnim rizicima
Za novo istraživanje znanstvenici sa sveučilišta Indiana procijenili su 73 djece koja su imala implantate prije sedme godine i 78 djece s normalnim sluhom. Sva su djeca imala prosječne i iznadprosječne ocjene IQ-a, primijetili su istraživači.
Kohlearni implantat sastoji se od vanjske komponente koja obrađuje zvuk u električne signale koji se šalju na unutarnji prijamnik i elektroda koje stimuliraju slušni živac. Iako implantat djeci koja su rođena gluha vraća sposobnost percepcije mnogih zvukova, neki se detalji i nijanse sluha u tom procesu gube, objašnjavaju istraživači.
"Roditelji i drugi koji rade s djecom s kohlearnim implantatima često navode kašnjenja u izvršnom funkcioniranju", rekao je dr. William Kronenberger, profesor kliničke psihologije iz psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana (IU), specijalist za ispitivanje neurokognitivnih i izvršnih funkcija i prvi autor studije.
Na temelju tih izvještaja, istraživači su željeli procijeniti postoje li povećani rizici od kašnjenja u izvršnom funkcioniranju kod djece s kohlearnim implantatima i na koje su komponente izvršnog funkcioniranja to utjecalo.
"Izvršno funkcioniranje, skup mentalnih procesa koji su uključeni u regulaciju i usmjeravanje razmišljanja i ponašanja, važno je za fokusiranje i postizanje ciljeva u svakodnevnom životu", napomenuo je.
"U ovom istraživanju utvrđeno je da je otprilike trećina do polovine djece s kohlearnim implantatima u riziku od kašnjenja u područjima izvršnog funkcioniranja koje ocjenjuju roditelji, poput formiranja koncepta, pamćenja, kontrolirane pažnje i planiranja", rekao je. "Ova je stopa bila dva do pet puta veća od one koja se viđa kod djece s normalnim sluhom."
"Ovo je zaista inovativan rad", dodao je koautor dr. David B. Pisoni, direktor Laboratorija za istraživanje govora na IU odjelu za psihološke i mozgovne znanosti.
“Gotovo nitko nije gledao na ova pitanja kod ove djece. Većina audiologa, neurotologa, kirurga i patologa govornog jezika - ljudi koji rade na ovom polju - usredotočuju se na nedostatak sluha kao na zdravstveno stanje, a manje su usredotočeni na važna otkrića u razvojnoj znanosti i kognitivnoj neuroznanosti. "
"Nalazi studije povećavaju i druga istraživanja o intervencijama koje pomažu djeci s kohlearnim implantatima da djeluju na razini sličnoj djeci bez oštećenja sluha", rekao je Richard Miyamoto, MD, predsjedatelj Odjela za otorinolaringologiju, kirurgiju glave i vrata IU Medicinskog fakulteta.
"Krajnji cilj istraživanja našeg odjela s kohlearnim implantatima uvijek je bio utjecati na neurokognitivno funkcioniranje na višoj razini", rekao je. “Većina uspjeha koji smo do danas vidjeli jasno se odnosi na sposobnost mozga da obrađuje nepotpuni signal. Sadašnje istraživanje dodatno će pomoći u prepoznavanju praznina u našem znanju. "
"Jedan od mogućih odgovora može se nalaziti u ranijoj implantaciji", napomenuo je. "Dob u kojoj se djeca implantiraju neprestano se smanjuje, što je dovelo do značajnih poboljšanja u govornom jeziku", rekao je.
Kako je rana implantacija povezana s boljim ishodima u govoru i razumijevanju, razumno je vjerovati da bi s ranijom implantacijom moglo biti manje deficita u izvršnom funkcioniranju, objasnio je.
Djeca u IU studiji ugrađena su u prosječnoj dobi od 18 mjeseci i imala su manje kašnjenja izvršne funkcije od djece školske dobi koja su implantirana 10 mjeseci kasnije, u prosječnoj dobi od 28 mjeseci, izvijestio je.
Djeca u istraživanju podijeljena su u dvije dobne skupine: predškolsku (tri do pet godina) i školsku dob (sedam do 17 godina). Koristeći utvrđenu ljestvicu, roditelji su ocijenili izvršnu funkciju u svakodnevnom životu za djecu s pužnim implantatima i za kontrolnu skupinu s normalnim sluhom.
"Usporedili smo ocjene roditelja i pogledali postotak djece u svakoj skupini koja su postigla više od granične vrijednosti koja ukazuje na barem blago kašnjenje u izvršnom funkcioniranju", rekao je Kronenberger.
„U kritičnim područjima kontrolirane pozornosti, radne memorije, planiranja i rješavanja novih problema, oko 30 posto do 45 posto djece s kohlearnim implantatima postiglo je iznad granične vrijednosti, u usporedbi s oko 15 posto ili manje djece u uzorak normalnog sluha. "
"Istraživanje također pokazuje da mnoga djeca nakon kohlearne implantacije razvijaju prosječne ili bolje vještine izvršnog funkcioniranja", napomenuo je.
"Ovi rezultati pokazuju da polovica ili više naše skupine s kohlearnim implantatima nije imala značajnih kašnjenja u izvršnom funkcioniranju", rekao je Kronenberger. „Kohlearni implantati daju izvanredan napredak u govornom jeziku i drugim neurokognitivnim vještinama, ali postoji određena količina učenja i sustizanja koja se trebaju dogoditi s djecom koja su imala sluh prije kohlearne implantacije. Do sada se većina intervencija za pomoć u ovom učenju fokusirala na govor i jezik.
"Naša otkrića pokazuju potrebu za identificiranjem i pomaganjem neke djece u određenim domenama izvršnog funkcioniranja."
Studija, financirana grantom Nacionalnog instituta za gluhoću i druge poremećaje komunikacije, objavljena je u Časopis Američkog medicinskog udruženja za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata.
Izvor: Sveučilište Indiana
