Razlikovanje ADHD-a od kritičnog OCD-a do uspjeha liječenja
Nepravilno liječenje može pogoršati simptome i može dovesti do štetnih i opasnih ishoda.
Dva relativno česta poremećaja, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i poremećaj pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), uklapaju se u ovaj obrazac jer često uključuju simptome oštećenja pažnje, pamćenja ili kontrole ponašanja.
U novoj studiji klinički psiholog dr. Reuven Dar sa Škole psiholoških znanosti Sveučilišta u Tel Avivu tvrdi da ova dva neuropsihološka poremećaja imaju vrlo različite korijene - i postoje ogromne posljedice ako se međusobno zamijene.
Dar i kolega istraživač dr. Amitai Abramovitch utvrdili su da se OCD i ACHD unatoč pojavi mnogo više razlikuju nego slično.
Iako je utvrđeno da skupine bolesnika s OCD-om i ADHD-om imaju poteškoće u kontroliranju svojih abnormalnih impulsa u laboratorijskim uvjetima, samo je ADHD skupina imala značajnih problema s tim impulsima u stvarnom svijetu. Dar vjeruje da to dokazuje da, iako se OCD i ADHD mogu činiti sličnima na razini ponašanja, mehanizam koji stoji iza dva poremećaja uvelike se razlikuje.
Odnosno, ljudi s ADHD-om impulzivno preuzimaju rizik, rijetko razmišljajući o posljedicama svojih postupaka. Suprotno tome, ljudi s OCD-om previše su zabrinuti za posljedice, uzrokujući kolebljivost, poteškoće u donošenju odluka i tendenciju prekomjerne kontrole i pretjeranog planiranja.
Istraživači vjeruju da su njihovi nalazi objavljeni u Časopis za neuropsihologiju, povući jasnu razliku između OCD-a i ADHD-a i pružiti preciznije smjernice za ispravnu dijagnozu.
Ritalin, psihostimulans koji se obično prepisuje pacijentima s ADHD-om, zapravo može pogoršati ponašanje OCD-a, na primjer. Prepisano pacijentu s OCD-om, to će samo pogoršati simptome.
Istraživači su uspjeli utvrditi vezu između OCD-a i ADHD-a proučavajući tri skupine ispitanika: 30 kojima je dijagnosticiran OCD, 30 kojima je dijagnosticiran ADHD i 30 bez psihijatrijske dijagnoze.
Svi su ispitanici bili muškarci u prosjeku 30 godina. Sveobuhvatni neuropsihološki testovi i upitnici korišteni su za proučavanje kognitivnih funkcija koje kontroliraju pamćenje, pažnju i rješavanje problema, kao i onih koji inhibiraju proizvoljne impulse koje pacijenti s OCD i ADHD imaju poteškoće u kontroli.
Kao što se predviđalo, i OCD i ADHD skupine imale su manje rezultate od usporedne skupine u smislu pamćenja, vremena reakcije, pažnje i ostalih kognitivnih testova.
Utvrđeno je da obje skupine imaju abnormalnosti u sposobnosti inhibicije ili kontrole impulsa, ali na vrlo različite načine. U stvarnim situacijama ADHD skupina imala je puno više poteškoća s kontroliranjem svojih impulsa, dok je OCD skupina mogla bolje kontrolirati te impulse nego čak i kontrolna skupina.
Kad se ljudi s OCD-om opisuju kao impulzivni, ovo je subjektivan opis i može značiti da nisu planirali u uobičajenom visokom stupnju, rekao je Dar.
Razumljivo je zašto se simptomi OCD-a mogu zamijeniti s ADHD-om, rekao je Dar. Na primjer, učenik u učionici mogao bi biti nepažljiv i nemiran te bi se pretpostavljalo da ima ADHD.
U stvarnosti bi učenika mogli omesti opsesivne misli ili glumiti kompulzivna ponašanja koja izgledaju poput vrpoljenja.
„Vjerojatnije je da će mladom studentu umjesto OCD-a dijagnosticirati ADHD jer učitelji vide toliko ljudi s problemima pažnje, a malo njih OCD-om. Ako ne pogledate dovoljno pažljivo, mogli biste pogriješiti - rekao je Dar.
Trenutno, 5,2 milijuna djece u SAD-u u dobi između 3 i 17 godina ima dijagnozu ADHD-a, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, što ga čini jednim od najčešće dijagnosticiranih neuro-razvojnih poremećaja u djece. Za usporedbu, manje od 10 000 djece i adolescenata ima dijagnozu OCD.
Stručnjaci vjeruju da je točna dijagnoza presudna za uspješne ishode, jer dijagnoza utječe na izbor lijekova i psihološki i bihevioralni tretman. Štoviše, točna dijagnoza značajno utječe na način na koji obitelji i učitelji komuniciraju s djetetom i mladom odraslom osobom.
Izvor: Američki prijatelji Sveučilišta u Tel Avivu
-harder-to-resist-than-drinking.jpg)
