Korištenje lijekova za ADHD kontinuirano raste
Novo vladino izvješće otkriva da je upotreba propisanih stimulansa za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) postojano rasla, iako polako.
Međutim, istraživači primjećuju da se upotreba stimulativnih lijekova razlikuje ovisno o zemljopisnoj regiji i etničkoj pripadnosti, a da se upotreba u nekim regijama i za neke dobne skupine smanjuje.
Studija koju su proveli Nacionalni institut za zdravstvo (NIH) i Agencija za istraživanje i kvalitetu u zdravstvu (AHRQ) objavljena je u Američki časopis za psihijatriju.
ADHD je danas prepoznat kao jedan od najčešćih poremećaja u djetinjstvu, a može se nastaviti kroz adolescenciju i odraslu dob.
Stanje se često liječi stimulansima poput metilfenidata (npr. Ritalin), amfetaminima (npr. Adderall) ili drugim vrstama lijekova. Terapije ponašanja također mogu biti učinkovite.
Korištenje recepata za stimulanse poraslo je tijekom 1990-ih prije nego što se usporilo 2002. Prema istraživačima, nedavna izvješća sugeriraju da propisana uporaba ovih lijekova i dijagnoza ADHD-a nastavljaju rasti.
Na temelju Nacionalne ankete o zdravlju djece uprave za zdravstvene resurse i usluge, postotak djece u dobi od 4 do 17 godina kojima je dijagnosticirana ADHD povećao se sa 7,8 posto u 2003. na 9,5 posto u 2007. godini.
„Stimulantski lijekovi dobro djeluju na kontrolu simptoma ADHD-a, ali oni su samo jedna od metoda liječenja ovog stanja. Stručnjaci procjenjuju da se oko 60 posto djece s ADHD-om liječi lijekovima ”, rekao je koautor Benedetto Vitiello, MD, s NIH-ovog Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH).
U trenutnom istraživanju dr. Vitiello i dr. Samuel Zuvekas iz AHRQ-a ispitali su podatke nacionalno reprezentativnog godišnjeg istraživanja američkih kućanstava kako bi utvrdili propisanu upotrebu stimulansa među djecom mlađom od 19 godina od 1996. do 2008. godine.
Otkrili su polagan, ali stalan porast - s 2,4 posto u 1996. na 3,5 posto u 2008. Stopa je rasla u prosjeku 3,4 posto svake godine, što je znatno manje od stope rasta između 1987. i 1996, koja je u prosjeku iznosila oko 17 posto godišnje ,
Istražitelji su otkrili da se recepti najčešće koriste među 6-12-godišnjacima. Međutim, najbrži rast propisane primjene dogodio se među 13-18-godišnjacima.
„Ovaj kontinuirani porast među tinejdžerima vjerojatno odražava nedavnu spoznaju da ADHD često traje kako djeca stare. Ne izrastu uvijek iz svojih simptoma ”, rekao je Vitiello.
Upotreba recepata među predškolcima i dalje je vrlo niska, a zapravo se smanjivala između 2002. i 2008. godine, što sugerira da je uporaba stimulansa među vrlo malom djecom i dalje nepovoljna.
Dječaci su i dalje imali tri puta veću vjerojatnost da će im se prepisivati stimulansi od djevojčica, a upotreba među bijelom djecom i dalje je veća nego kod crne ili hispanske djece (4,4 posto u 2008. među bijelcima, u usporedbi s 2,9 posto u crnaca i 2,1 posto u Latinoamerikanaca ).
Novo otkriće je porast propisane upotrebe stimulansa među rasnim i etničkim manjinama, što vjerojatno ukazuje na veće prepoznavanje ADHD-a i prihvaćanje psihofarmakološkog liječenja među tim skupinama. Uz to, istražitelji su otkrili da su stope iskorištavanja bile znatno niže u zapadnim državama u usporedbi s drugim regijama zemlje - bez povećanja posljednjih godina, što je nalaz u skladu s drugim studijama.
Za usporedbu, stope na sjeveroistoku povećale su se s 2,7 posto u 2002. na 4,6 posto u 2008.
"Ove trajne razlike u propisanoj upotrebi stimulansa povezane s dobi, rasnom i etničkom pripadnošću i zemljopisnim položajem ukazuju na značajnu varijabilnost u načinu na koji obitelji i liječnici pristupaju liječenju ADHD-a u cijeloj Sjedinjenim Državama", rekao je Zuvekas.
Sve u svemu, uspoređujući stope propisane primjene s procijenjenom prevalencijom ADHD dijagnoze, čini se da se mnoga djeca s ADHD-om ne liječe stimulansima, zaključili su autori.
„Djeca s najtežim simptomima vjerojatnije će uzimati stimulanse. Oni s blažim simptomima vjerojatnije se liječe psihosocijalnim tretmanima ili drugim nestimulativnim lijekovima ”, rekli su.
Izvor: NIH / Nacionalni institut za mentalno zdravlje
