Rizik pobačaja uz upotrebu antidepresiva tijekom trudnoće
Iako prekid primjene antidepresiva tijekom trudnoće može rezultirati depresivnim relapsom, novo istraživanje otkriva povećani rizik od pobačaja u trudnica koje koriste antidepresive.
Antidepresivi se široko koriste u trudnoći i do 3,7 posto žena će ih koristiti u nekom trenutku tijekom prvog tromjesečja.
Studija pronađena u Journal of Canadian Medical Association, utvrdio je 68-postotni porast ukupnog rizika od pobačaja u trudnica koje koriste antidepresive.
Većina prethodnih studija o primjeni antidepresiva u trudnoći nije promatrala pobačaje kao glavni ishod, imala je male uzorke, a nekoliko je pokazalo proturječne rezultate.
Ovom velikom studijom nastojalo se utvrditi povezanost između primjene antidepresiva u trudnoći, uključujući klase, vrste i doze i rizik od pobačaja.
Istraživači sa Sveučilišta u Montrealu i CHU Ste-Justine pogledali su podatke o 5124 žene u Quebecu iz velike populacijske kohorte trudnica koje su klinički provjerile pobačaje do 20 tjedana trudnoće i velikog uzorka žena iz iste registar koji nije imao pobačaj. Od onih koji su pobacili, 284 (5,5 posto) je uzimalo antidepresive tijekom trudnoće.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), posebno paroksetin (Paxil) i SNRI, venlafaksin (Effexor), povezani su s povećanim rizikom od pobačaja, kao i veće dnevne doze bilo kojeg antidepresiva.
Također, kombinacija različitih antidepresiva udvostručila je rizik od pobačaja.
"Ovi su rezultati koji sugeriraju ukupan učinak klase selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina vrlo robusni s obzirom na velik broj proučenih korisnika", piše stariji autor dr. Anick Bérard sa Sveučilišta u Montrealu i direktor istraživačke jedinice za lijekove i trudnoća u CHU Ste-Justine.
Istraživači potiču da liječnici koji imaju pacijente reproduktivne dobi koji uzimaju antidepresive ili imaju trudne pacijente kojima je potrebna antidepresivna terapija rano u trudnoći s njima razgovaraju o rizicima i koristima.
U povezanom komentaru, gospođa Adrienne Einarson, pomoćnica ravnatelja programa Motherisk u bolnici za bolesnu djecu (SickKids) piše da ne postoji „zlatni standard za proučavanje sigurnosti lijekova tijekom trudnoće, jer sve metode imaju snage i ograničenja, ”I rezultati se mogu razlikovati od jedne studije do druge.
U ovoj su studiji nedostajali podaci o važnim potencijalnim zbunjujućim čimbenicima. Međutim, ukupni rezultati upotrebe antidepresiva tijekom trudnoće i rizika od pobačaja, unatoč različitoj metodologiji, bili su gotovo identični studiji Motherisk s 937 žena objavljenoj 2009. godine.
"Jasno je da ova studija ne može donijeti konačne zaključke o tome povećavaju li antidepresivi rizik od spontanog pobačaja", iako autor ističe da se čini da postoji mali rizik s manje od dvostrukog broja pobačaja kod žena izloženih antidepresivima u usporedbi s oni koji nisu izloženi.
Izvor: Canadian Medical Association Journal
