Nova studija o zlouporabi tramadola (lijeka protiv bolova)

Prema istraživačima, Amerikanci troše 80 posto svjetske opskrbe lijekovima protiv bolova, a recepti su se povećali za 600 posto tijekom posljednjeg desetljeća.

Ali njihov potencijal ovisnosti učinio je zloporabu lijekova protiv bolova na recept glavnim javnozdravstvenim problemom u SAD-u. Više osoba starijih od 12 godina prijavilo je u proteklih mjesec dana nemedicinsku uporabu lijekova protiv bolova na recept nego kokain, metamfetamin ili heroin.

U svjetlu ove epidemije koja se odvijala, istraživači Sveučilišta u Kentuckyju istraživali su potencijalna svojstva popularnih lijekova protiv bolova tramadola koji stvaraju navike.

Njihovi nalazi trebali bi se objaviti u nadolazećem izdanju akademskog časopisa Psihofarmakologija.

“Zlouporaba tableta protiv bolova pravi je problem u Kentuckyju. Imamo puno predoziranja. U veljači smo ovdje održali summit posebno o udruživanju zakona i medicine radi rješavanja ovog problema ”, rekao je vodeći autor studije dr. William W. Stoops.

Studija je koristila dvostruko slijepi dizajn, kontroliran placebom. Sudionici su dobili jednu od 12 mogućih kombinacija doza placeba, tramadola, naltreksona i hidromorfona.

Naltrekson je blokator opioidnih receptora, koji se koristi za otupljivanje učinaka opioidnih lijekova.

U studiji su sudionici dobili kombinaciju lijekova, a zatim su ocjenjivani na temelju mjera koje su sami prijavili, mjera koje su izvijestili promatrači, očnih mjerenja (poput proširenja zjenice) i zadataka izvedbe. Deset sudionika završilo je istraživanje.

Očekivalo se da će i tramadol i hidromorfon (Dilaudid®), uobičajeni opioidni lijekovi protiv bolova, djelovati slično na živčani sustav, primjena naltreksona ublažiti učinke oba lijeka na sličan način.

Otkriveno je da dok su sudionici koji su dobivali i hidromorfon i naltrekson izvještavali o nedostatku utjecaja lijeka, pacijenti koji su uzimali tramadol i naltrekson i dalje su se osjećali "povišenima".

Sudionici koji su primali hidropmorfon ili tramadol s placebom također su prijavili slične učinke.

"Kad smo im dali placebo i opioidni receptori nisu blokirani, tramadol i hidromorfon proizvode prilično slične učinke", rekao je Stoops. "Natjeruju subjekte da kažu da su visoki, tjeraju da kažu da im se sviđa droga, takve stvari."

„Tramadol proizvodi neke loše učinke; ljudi kažu da im je malo mučno pa se na taj način malo razlikuje od hidromorfona, što je važno.

“Kad smo ljudima davali naltrekson i blokirali opioidne receptore, hidromorfon nije imao učinke, bilo je kao da smo im dali placebo.

„Potpuno je blokirao učinke hidromorfona jer je primarni način rada hidromorfona na opioidne receptore u mozgu; blokirani su pa naravno da hidromorfon neće proizvesti učinak.

„Kod tramadola nismo vidjeli nigdje u blizini blokadnog efekta koji smo vidjeli kod hidromorfona. Moramo testirati veću dozu naltreksona kako bismo potvrdili da je to slučaj. "

To sugerira da tramadol mora nekako djelovati na drugačiji način od ostalih opiodnih lijekova.

Ukupni rezultati studije pokazali su da su sudionici mjera poput "voljenja" i "ulične vrijednosti" visoko ocijenili tramadol, sugerirajući povećani potencijal za zlostavljanje.

Međutim, da bi postigli ove povoljne ocjene, sudionici su morali uzimati doze znatno iznad normalnog terapijskog raspona i to u rasponu koji je također proizveo nekoliko negativnih nuspojava poput gastrointestinalnih bolesti, povraćanja i lošeg osjećaja.

"Važna stvar u vezi s ovim je mislim da smo svi pretpostavili da je bilo kakva zlouporaba tramadola ili bilo koja potencijalna zlouporaba tramadola bila zbog načina na koji je aktivirao opioidne receptore u mozgu, a to možda nije slučaj", rekao je Stoops.

„Prilično je prihvaćeno da ljudi s opioidnim lijekovima poput oksikodona, hidromorfona i hidrokodona, kada blokiraju opioidne receptore u mozgu, neće zlouporabiti drogu.

To nije slučaj za tramadol. Opioidni receptori su važni u upotrebi i zlouporabi tramadola, ali čini se da to nije cijela priča. "

Izvor: Sveučilište u Kentuckyju