Disfunkcija moždane mreže povezana s depresijom u bolesnika s moždanim udarom
"Trećina pacijenata koji su preživjeli moždani udar doživljavaju depresiju nakon moždanog udara (PSD)", rekao je vodeći istraživač dr. Sc. Igor Sibon, profesor neurologije na Sveučilištu Bordeaux u Francuskoj.
"Međutim, studije nisu uspjele utvrditi vezu između lezija u mozgu uzrokovanih ishemijom tijekom moždanog udara i naknadne depresije."
Umjesto da traži disfunkciju u jednom dijelu mozga nakon moždanog udara, dr. Sibon želio je analizirati skupinu moždanih struktura koje su dio mreže koja se naziva zadana mreža (DMN).
Promjene u povezanosti DMN-a - koje su povezane s unutarnjim procesom mišljenja - primijećene su kod osoba s depresijom.
"Mreža u zadanom načinu rada aktivira se kad mozak miruje", rekao je dr. Sibon. "Kada mozak nije aktivno uključen u zadatak, ovo područje mozga sudjeluje u unutarnjim mislima koje uključuju samostalno pronalaženje i obradu memorije."
Za istraživanje su 24 osobe u dobi od 18 do 80 godina dobile testove funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) u stanju mirovanja 10 dana nakon blagog do umjerenog ishemijskog moždanog udara. FMRI test mjeri metaboličke promjene u određenim dijelovima mozga. Iako mnogi fMRI ispitivanja mjere promjene mozga dok pacijent izvodi određeni zadatak, tijekom fMRI testa u stanju mirovanja, pacijenti leže nepomično.
Sudionici, uključujući 19 muškaraca i pet žena, klinički su procijenjeni 10 dana i tri mjeseca nakon moždanog udara kako bi se utvrdila prisutnost i težina simptoma depresije i anksioznosti. Tri mjeseca nakon moždanog udara, pacijenti su procjenjivani na depresiju pomoću DSM-IV sustava dijagnostičke klasifikacije.
Koristeći DSM-IV kriterije, 10 bolesnika imalo je manju do umjerenu depresiju, a 14 bolesnika nije imalo depresiju. Ispitivanja fMRI pokazala su povezanost između promjena povezanosti u DMN-u 10 dana nakon moždanog udara i težine depresije tri mjeseca nakon moždanog udara.
"Pronašli smo snažnu povezanost između ranih modifikacija mreže stanja mirovanja i rizika od poremećaja raspoloženja nakon moždanog udara", rekao je Sibon. "Ovi rezultati podupiru teoriju da funkcionalno oštećenje mozga nakon moždanog udara može biti kritičnije od strukturnih lezija."
Široko rasprostranjene kemijske promjene uzrokovane moždanim udarom mogu dovesti do promjena u povezanosti moždanih mreža poput DMN-a, rekao je Sibon. Dodao je da ovi rezultati studije mogu pokazati liječnicima kako pomoći u liječenju pacijenata nakon moždanog udara čiji rezultati fMRI ukazuju na poremećenu povezanost u DMN-u.
Izvor: Radiologija
