Suptilni znakovi upozoravaju na napade panike unaprijed
Istraživači Južnog metodističkog sveučilišta pratili su sudionike koji su nosili prijenosne snimače tijekom 24-satnog razdoblja. Istražitelji su otkrili promjene u disanju, otkucajima srca i drugim tjelesnim funkcijama koje su se dogodile najmanje 60 minuta prije nego što su pacijenti postali svjesni napada panike, rekla je psihologinja dr. Alicia E. Meuret.
Nova otkrića sugeriraju da su oboljeli od napadaja panike možda vrlo osjetljivi na - ali nesvjesni - nakupljajući obrazac suptilnih fizioloških nestabilnosti koji se događaju prije napada, rekao je Meuret.
Podaci praćenja također su pokazali da su pacijenti kronični hiperventilirali.
"Rezultati su bili nevjerojatni", rekao je Meuret. “Otkrili smo da je u ovom satu koji je prethodio napadima panike koji su se dogodili u prirodi bilo puno fiziološke nestabilnosti. Te značajne fiziološke nestabilnosti nisu bile prisutne u drugim vremenima kada pacijent nije imao napad panike. "
Zanimljivo je otkriće bilo da pacijenti nisu bili svjesni promjene svoje fiziologije i napadaje su prijavili kao neočekivane.
"Čini se da promjene ne ulaze u svijest pacijenta", rekla je Meuret. "Ono što izvještavaju jest ono što se događa na kraju 60 minuta - da imaju neuobičajeni napad panike s puno intenzivnih fizičkih senzacija. Očekivali smo da će se većina fiziološke aktivacije dogoditi tijekom i nakon početka napada panike. Ali ono što smo zapravo otkrili bilo je vrlo malo dodatnih fizioloških promjena u to vrijeme. "
Meuretovi nalazi su objavljeni u časopisu Biološka psihijatrija.
Dijagnostički standard za psihološke poremećaje, DSM-IV, napadaje panike definira kao očekivane ili neočekivane. Oni koji se očekuju ili će se pojaviti kada se pacijent osjeti vjerojatnim napadom, na primjer u zatvorenim prostorima, tijekom vožnje ili na gužvi.
"Ali u neočekivanom napadu panike, pacijent izvještava da se napad dogodio ne-plavo", rekao je Meuret. "Rekli bi da sjede i gledaju televiziju kad ih iznenada pogodi nalet simptoma, i nije bilo ničega što bi to moglo učiniti predvidljivim."
Za oboljele i istraživače napadi su misterij.
Ključna karakteristika studije bila je upotreba metodologije koja se naziva analiza točke promjene, statističke metode koja traži točke kada se promjene događaju u "procesu" tijekom vremena.
"Ova nam je analiza omogućila da pretražimo fiziološke podatke pacijenata snimljene sat vremena prije početka napadaja panike kako bismo utvrdili postoje li točke na kojima su se signali značajno promijenili", rekao je psiholog dr. David Rosenfield iz SMU-a, vodeći statističar na projekt.
Studija je značajna ne samo za panični poremećaj, već i za druge medicinske probleme kod kojih se simptomi i događaji naizgled pojavljuju "ne-plavo", poput napadaja, moždanih udara, pa čak i maničnih epizoda.
"Mislim da će ova metoda i studija u konačnici pomoći otkriti što se događa prije ovih neočekivanih događaja i pomoći u određivanju kako ih spriječiti", rekao je Meuret. "Ako znamo što se događa prije događaja, lakše je to liječiti."
Iako pojedinci nisu bili svjesni nadolazećeg napada, čini se da suptilne fizičke promjene ozbiljnije utječu na oboljele od panike. Ljudi s paničnim poremećajem vjerojatno neće biti iznenađeni rezultatima, rekao je Meuret.
Po definiciji, većina od 13 simptoma napada panike su fiziološki: otežano disanje, ubrzano srce, vrtoglavica, bol u prsima, znojenje, valunzi, drhtanje, gušenje, mučnina i utrnulost. Samo su tri psihološka: osjećaj nestvarnosti, strah od gubitka kontrole i strah od smrti.
"Većina pacijenata očito osjeća da se nešto fizički mora događati", rekao je Meuret.
“Brinu se da imaju srčani udar, guše se ili će se onesvijestiti. Naši podaci ne ukazuju na to da s njima fizički nešto nije u redu, niti kad miruju niti tijekom panike. Kolebanja koja smo otkrili nisu ekstremna; suptilne su. Ali čini se da se nakupljaju i mogu rezultirati predodžbom da se događa nešto katastrofalno. "
Znanstveno je da su istraživači otkrili da su razine ugljičnog dioksida ili C02 u pacijentima bile u abnormalno niskom rasponu, što ukazuje na to da su pacijenti kronično hiperventilirali. Te su se razine značajno povećale nedugo prije pojave panike i korelirale s izvještajima o tjeskobi, strahu od umiranja i bolovima u prsima.
„Nagađalo se, ali nikada nije potvrđeno snimanjem podataka u svakodnevnom životu, da povećanje CO2 uzrokuje osjećaj gušenja i može biti okidač panike. Pronašli smo 15 suptilnih, ali značajnih promjena sat vremena prije početka napada panike koji su slijedili logičan fiziološki obrazac. Oni nisu bili prisutni u nepaničnom razdoblju - rekao je Meuret.
“Zašto su se dogodili, ne znamo. Također ne možemo reći nužno da su bili uzročnici napada panike. Ali promjene su bile zapanjujuće i značajno različite od onoga što je primijećeno u razdoblju nepanične kontrole ”, rekla je.
Rezultati studije pozivaju na ponovno razmatranje DSM dijagnostičke definicije koja razdvaja "očekivani" od "neočekivanih" napada, rekao je Meuret.
Također, studija bi mogla objasniti zašto su lijekovi ili intervencije usmjerene na normalizaciju disanja za liječenje panike učinkovite, rekla je. Lijekovi obično sprečavaju uzbuđenje, održavajući ga niskim i redovitim, sprečavajući tako neočekivane napade panike.
Za psihološke tretmane kao što je terapija kognitivnim ponašanjem (CBT), rezultati su izazovniji. CBT zahtijeva od pacijenta da se usredotoči na ispitivanje misli kako bi spriječio napad.
"Ali pacijent ne može raditi na nečemu za što ne zna da će se dogoditi", rekao je Meuret.
„Ova je studija korak prema više razumijevanja i nadam se otvaranju više vrata za istraživanje medicinskih događaja koje je teško predvidjeti. Nada se da ćemo onda te nalaze moći pretočiti u nove terapije ”, rekla je.
Izvor: Sveučilište Southern Methodist
