Plućna bolest povezana s problemima pamćenja
Raniji radovi sugeriraju da ljudi s opstruktivnom bolešću pluća često imaju "globalna kognitivna oštećenja", odnosno probleme s nizom mentalnih procesa. Iako bi moglo biti pogođeno 12 do 88 posto pacijenata, prema različitim procjenama, prethodne studije promatrale su samo globalnu kognitivnu funkciju.
Ovo je posebno istraživanje imalo za cilj otkriti koje su to specifične kognitivne funkcije kod osoba s opstruktivnom bolesti pluća. Otkrilo je da može postojati obrazac specifičnih kognitivnih disfunkcija.
Fiona Cleutjens, doktorica znanosti, i kolege iz Centra za ekspertize za kronično otkazivanje organa u Nizozemskoj koristile su se podacima iz UK Biobank Resource, koji sadrži medicinske podatke o više od 500 000 ljudi iz Škotske, Engleza i Velšana u dobi od 40 do 69 godina ,
Tim je resursom identificirao 5.764 muškarca i žene s opstruktivnom bolesti pluća i 37.275 usporedivih osoba bez bolesti pluća. Svi su završili nekoliko testova za ispitivanje kognitivnih performansi i funkcije pluća.
Analiza rezultata ispitivanja pokazala je da su ljudi s opstruktivnom plućnom bolešću imali znatno lošije rezultate na testovima pamćenja i vremenu reakcije, „neizravni pokazatelj brzine kognitivne obrade“. Također su postigli lošije rezultate na testovima podudaranja parova, koji "odražavaju sposobnost razumijevanja i pamćenja prostornih odnosa među objektima".
Činilo se da ovaj učinak ovisi o dozi za neke mjere, s većim oštećenjem pri višim stupnjevima ograničenja protoka zraka. Sudionici s najmanje ozbiljnom opstruktivnom bolesti pluća imali su znatno bolje rezultate od onih u skupini s najtežim oštećenjem.
Istraživači kažu da to sugerira da će ljudi s opstruktivnom plućnom bolešću "vjerojatnije doživjeti kognitivno oštećenje specifično za područje, posebno u memoriji i obradi informacija." Pojedinosti studije predstavljene su na godišnjem kongresu Europskog respiratornog društva u rujnu 2013.
Cleutjens je rekao: „Znamo da opstruktivna bolest pluća često može postojati zajedno s drugim stanjima, a naša nova studija pronašla je dokaze da je opstruktivna bolest pluća povezana s problemima s pamćenjem i obradom informacija.
„Ovo može biti vrlo iscrpljujuće, posebno za nekoga tko se već bavi simptomima plućne bolesti. Zdravstveni radnici moraju biti svjesni mogućeg utjecaja kognitivnih oštećenja na samoupravljanje, kliničko upravljanje i plućnu rehabilitaciju pacijenata s opstruktivnom plućnom bolešću.
"Kognitivno oštećenje može imati negativne posljedice na svakodnevno funkcioniranje, zdravstveni status i pridržavanje liječenja", dodao je Cleutjens. Preporučuje rutinsko provjeravanje kognitivnih problema kod pacijenata s opstruktivnom bolesti pluća.
Međutim, istaknula je da skup testova korištenih u ovoj studiji možda neće biti klinički izvediv na redovnom sastanku. Tako bi jednostavni probirni upitnik bio dobar prvi korak, rekla je, nakon čega bi se svim pacijentima koji pokažu probleme mogli dati daljnji testovi kako bi se utvrdilo koji su aspekti kognicije oštećeni. Alternativno, liječnici mogu odlučiti selektivno testirati samo one pacijente koji prijavljuju kognitivne poteškoće ili koji imaju druge čimbenike rizika za kognitivno oštećenje, poput vaskularnih problema.
Suistraživačica dr. Sally J. Singh iz Sveučilišnih bolnica u Leicesteru, UK, istaknula je da rezultati promatranja u ovom istraživanju ne mogu pokazati uzročnost ili odrediti smjer veze.
Lijekovi sudionika mogu također utjecati na njihovu izvedbu testa, dodala je. Na primjer, antikolinergični lijekovi često se daju za opstruktivne bolesti pluća, a oni su povezani s gubitkom pamćenja kod nekih ljudi.
Ljudi s opstruktivnom bolesti pluća povećali su hemoglobin u krvi, zajedno s "hiperviskoznošću" krvi, što ometa protok krvi u tijelu i mozgu.
Hipoksična ozljeda ili gubitak protoka krvi u mozgu također mogu biti temelj povezanosti s funkcijom mozga. Mozak treba kontinuiranu opskrbu kisikom, a ako se opskrba prekine, funkcioniranje mozga se odmah poremeti i može rezultirati nepovratnom štetom. Dakle, pacijenti s opstruktivnom bolesti pluća imaju povećani rizik od ozljeda moždanih stanica.
Stanice mozga mogu se oštetiti i zbog drugih stanja koja pacijent može imati i koja negativno utječu na mozak, poput vaskularnih bolesti, ili pušenjem. Neki obstruktivni tretmani bolesti pluća, kao i liječenja povezanih stanja, mogli bi stoga imati koristi od funkcije mozga, ali dokazi o ovoj sekundarnoj koristi liječenja trenutno su ograničeni.
upućivanje
Cleutjens, F. i sur. Kognitivno funkcioniranje u STARIM: rezultati britanske biobanke.Predstavljeno na godišnjem kongresu Europskog respiratornog društva održanom u Barceloni, Španjolska, od 7. rujna do 11. rujna 2013.
