Geni utječu na uspjeh lijekova za shizofreniju ili bipolarnu bolest
Novo istraživanje otkriva da lijek propisan mnogim pacijentima sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem može smanjiti negativne simptome kod ljudi s određenom genskom varijantom.
Istražitelji Medicinskog centra Sveučilišta Columbia (CUMC) otkrili su da je valproat, lijek koji se koristi za stabiliziranje raspoloženja, učinkovit za liječenje negativnih simptoma u pacijenata s dvije kopije varijante gena COMT "Val". Lijek razgrađuje dopamin u mozgu.
Valproat se obično propisuje za liječenje bipolarnog poremećaja i shizofrenije i može biti učinkovita opcija za liječenje oslabljujućih „negativnih“ simptoma teških psihičkih poremećaja, koji uključuju usporeno kretanje, otupljeni afekt i socijalno povlačenje.
Antipsihotični lijekovi koriste se za liječenje halucinacija, zabluda i drugih "pozitivnih" simptoma shizofrenije.
Istraživači su otkrili da je u otprilike 40 posto pacijenata s ovim genotipom viša razina prolina (neuromodulator koji povećava valproat) korelirala s manje negativnih simptoma.
U bolesnika koji imaju "Met" varijantu COMT-a, porast razine prolina čini se upravo suprotno: ti su pacijenti imali više ili gore negativne simptome, a simptomi se nisu poboljšali s valproatom.
Rezultati se pojavljuju u časopisu Translacijska psihijatrija.
Catherine Clelland, docentica, docentica za patologiju i staničnu biologiju (na Taubovom institutu za istraživanje Alzheimerove bolesti i starenja mozga) vodi istraživanje s kolegama s Columbia, Nathan S. Kline Instituta i Sveučilišne škole New York medicine.
Prethodne studije pokazale su interakciju između povišene razine prolina u krvi i gena nazvanog COMT, koji stvara enzim koji pomaže u održavanju normalne razine neurotransmitera u mozgu.
Prolin je modulator neurotransmitera koji je, u većim količinama, povezan s psihijatrijskim bolestima, uključujući shizofreniju.
Jedna verzija enzima sadrži aminokiselinu metionin (Met), dok druga vrsta sadrži valin (Val). Ljudi mogu naslijediti po jednu kopiju svake vrste (Val / Met) ili dvije kopije vrste (Val / Val ili Met / Met).
Dodatne studije sugeriraju da COMT Val / Val ima veću enzimsku aktivnost, povećavajući njegovu sposobnost snižavanja razine dopamina u mozgu.
U ovoj su studiji istraživači usporedili težinu negativnih simptoma i razinu prolina u 95 hospitaliziranih bolesnika s shizofrenijom s varijantama gena COMT.
U bolesnika s COMT Val / Val, težina simptoma smanjivala se porastom razine prolina. Suprotno tome, više razine prolina povezane su s većom negativnom ozbiljnošću simptoma u bolesnika s Met / Met genom.
Među onim pacijentima koji su se liječili valproatom (približno jedna trećina bolesnika sa shizofrenijom), negativni su simptomi bili ozbiljniji u onih s genom Met / Met nego u onih s genom Val / Val.
"Iako su longitudinalne studije potrebne da bi se potvrdili naši rezultati, ova studija sugerira da povećanje razine prolina u bolesnika s genom Val / Val može pomoći u rješavanju negativnih simptoma, dok povećanje prolina u bolesnika s genom Met / Met može imati suprotan učinak," rekao je dr. Clelland.
"Ove informacije mogu pomoći u utvrđivanju koji će pacijenti najvjerojatnije imati koristi od liječenja stabilizatorima raspoloženja poput valproata za koje se zna da moduliraju razinu prolina."
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Columbia / Newswise
