Primjena antidepresiva u prvom tromjesečju vezana uz rizik od autizma

Nova studija Johns Hopkinsa otkriva povezanost između prenatalne izloženosti antidepresivima, poremećaja iz autističnog spektra (ASD) i zastoja u razvoju (DD) kod dječaka.

Istraživači sa Bloomberg School of Public Health otkrili su da je rana prenatalna izloženost selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - koji se obično prepisuju kod depresije, anksioznosti i drugih poremećaja - trostruko povećala rizik za ASD.

Uobičajeni SSRI uključuju citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva) i sertralin (Zoloft).

Studija o 1.000 parova majke i djeteta objavljena je u internetskom izdanju časopisa pedijatrija, U studiji su istražitelji analizirali podatke iz velikih uzoraka slučajeva ASD-a i DD-a te populacijske kontrole.

Važno je što su istraživači koristili jedinstveni protokol za potvrđivanje dijagnoze ASD i DD od strane obučenih kliničara koji koriste validirane standardizirane instrumente.

Studija je obuhvatila 966 parova majke i djeteta iz Studije o dječjem autizmu iz genetike i okoliša (CHARGE), populacijske studije o kontroli slučajeva zasnovane na populaciji sa sjedištem na Kalifornijskom sveučilištu na Davisovu institutu MIND.

Istraživači su podatke podijelili u tri skupine: Oni kojima je dijagnosticiran poremećaj autističnog spektra (ASD), oni s kašnjenjem u razvoju (DD) i oni s tipičnim razvojem (TD).

Djeca su bila u dobi od dvije do pet godina. Većina djece bili su dječaci - 82,5 posto u ASD skupini bili su dječaci, 65,6 posto u DD skupini bili su dječaci, a 85,6 posto u TD bili su dječaci.

Iako je studija obuhvatila djevojčice, znatno jači učinak samo kod dječaka sugerira moguću spolnu razliku u učinku prenatalne izloženosti SSRI-u.

"Otkrili smo da je prenatalna izloženost SSRI-u bila gotovo tri puta vjerojatnija u dječaka s ASD-om u odnosu na tipični razvoj, s najvećim rizikom kada se izlaganje odvijalo u prvom tromjesečju", rekla je Li-Ching Lee, dr. Sc.

"SSRI je također povišen među dječacima s DD, s najjačim učinkom izloženosti u trećem tromjesečju."

„Serotonin je presudan za rani razvoj mozga; tako, izloženost tijekom trudnoće bilo čemu što utječe na razinu serotonina može imati potencijalni učinak na rođenje i ishode u razvoju ”, rekli su istraživači.

Imate li autizam?

Otkrijte uzimajući naš
brzi kviz o autizmu.

Znanstveno je ... i besplatno.

U SAD-u prevalencija ADS-a i dalje raste. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, procjenjuje se da se jedno od 68 djece u SAD-u identificira s ADS-om, a gotovo je pet puta češći među dječacima nego djevojčicama.

Može se postaviti pitanje je li povećana upotreba SSRI posljednjih godina pridonijela dramatičnom porastu prevalencije ASD.

"Ova studija pruža daljnje dokaze da kod neke djece prenatalna izloženost SSRI-ima može utjecati na rizik od razvoja poremećaja iz autističnog spektra", rekla je dr. Irva Hertz-Picciotto, M.P.H.

"Ovo istraživanje također naglašava izazov za žene i njihove liječnike da uravnoteže rizike i koristi od uzimanja ovih lijekova, s obzirom na to da osnovna stanja mentalnog zdravlja majke također mogu predstavljati rizik, kako za sebe, tako i za svoje dijete."

Što se tiče liječenja, autori primjećuju da sama depresija majke nosi rizike za fetus, a dobrobiti primjene SSRI-a tijekom trudnoće treba pažljivo razmotriti u odnosu na potencijalnu štetu.

Istraživači također primjećuju da su potrebne velike uzorke studija kako bi se istražili učinci kod djevojčica s ASD-om.

Ograničenja priznate studije uključuju poteškoće u izoliranju SSRI učinaka od onih njihovih indikacija za uporabu, nedostatak podataka o doziranju SSRI-a onemogućavao je analizu odgovora na dozu, a relativno mali uzorak djece s DD-om rezultirao je nepreciznim procjenama povezanosti, što bi trebalo biti gledao oprezno.

Izvor: Johns Hopkins