Nekim je skupinama potrebna prilagođena pomoć za prestanak pušenja
Stručnjaci vjeruju da je jedan od razloga taj što posebni segmenti stanovništva koji nemaju dovoljno usluga, uključujući rasne i etničke manjine i one s psihijatrijskim poremećajima, trebaju specijalizirani ili prilagođeni pristup liječenju.
Tema je obrađena u posebnom odjeljku ovogodišnjeg izdanja časopisa Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, U tom svesku, istraživači izvještavaju o nekoliko učinkovitih tretmana koji mogu pomoći tim pušačima u nastojanju da povećaju nacionalne stope prestanka pušenja.
Postotak američkih pušača porastao je sa 19,8 posto u 2007. na 20,6 posto u 2008., nakon deset godina stalnog pada stope pušenja, prema najnovijim podacima iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
"Jedan od razloga što su stope pušenja i dalje stagnirajuće je zato što ove nedovoljno zadovoljene skupine pušača nisu adekvatno ciljane istraživanjem i liječenjem", rekla je urednica posebnog odjeljka, dr. Belinda Borrelli, koja radi u Centrima za bihevioralnu i preventivnu medicinu u Sveučilišni medicinski fakultet Brown.
Prema mišljenju Borellija nedovoljno pušači uključuju one koji imaju 10 posto veću stopu pušenja od opće populacije, imaju manji pristup tretmanima i veća je vjerojatnost da će biti isključeni iz pokusa dugotrajnog liječenja.
U jednom članku istraživači su otkrili da se uspjeh u zaustavljanju pušenja razlikuje za različite psihijatrijske poremećaje. Primjerice, u usporedbi s pušačima bez psihičkih poremećaja, pušači koji su imali anksiozni poremećaj imali su manju vjerojatnost da će prestati pušiti šest mjeseci nakon liječenja.
U istom članku istraživači su otkrili da su zapreke ljudima da prestanu izravno povezane s vrstom psihijatrijskog poremećaja. Primjerice, pušači kojima je ikad dijagnosticiran anksiozni poremećaj prijavili su snažnu emocionalnu vezu sa svojim cigaretama, dok su pušači ikada dijagnosticirani poremećajem upotrebe supstanci izvijestili da su socijalni i okolišni utjecaji posebno vjerojatno utjecali na njihovo pušenje.
"Ove informacije mogu pomoći kliničarima da procijene rizik od recidiva i identificiraju ciljeve liječenja kod pušača koji su ikad imali psiholoških bolesti", rekla je glavna autorica dr. Megan Piper s Medicinskog fakulteta za javno zdravstvo Sveučilišta Wisconsin.
Tretmani prestanka pušenja temeljeni na dokazima obrađeni su u drugom članku u ovom posebnom odjeljku. Istraživači sa Sveučilišta u Miamiju proučavali su učinak intenzivne kognitivno-bihevioralne terapije na afroameričke pušače.
Smjestili su 154 pušača Afroamerikanaca koji su nosili nikotinske flastere u jednu od dvije intervencije od šest sesija. Sudionici u grupi koji koriste kognitivno-bihevioralne tehnike podučavani su strategijama prevencije recidiva i vještinama suočavanja, zajedno s drugim tehnikama.
Druga skupina sudjelovala je u seriji zdravstvenog obrazovanja koja je objašnjavala opća medicinska stanja povezana s pušenjem, poput bolesti srca i raka pluća.
U usporedbi s općim zdravstvenim obrazovanjem, sudjelovanje u kognitivno-bihevioralnim terapijama više je nego udvostručilo stopu prestanka - sa 14 posto na 31 posto - tijekom šestomjesečnog praćenja, otkrili su istraživači.
"Znamo da kognitivno-bihevioralna terapija pomaže ljudima da prestanu, ali malo je studija ispitivalo učinak ovog liječenja na afroameričke pušače", rekla je glavna autorica studije, dr. Monica Webb sa Sveučilišta u Miamiju.
"Nadamo se da će naša otkrića potaknuti savjetnike za prestanak pušenja i istraživače da koriste kognitivno-bihevioralne intervencije u ovoj nedovoljno opskrbljenoj populaciji."
Borrelli, urednik rubrike, ispitao je još jednu manjinsku skupinu - Latinoamerikance. Izmjerila je količinu pasivnog dima u domovima sudionika i pušačima je dala povratne informacije o tome koliko je dima bilo izloženo njihovom astmatičnom djetetu.
Primjerice, rečeno im je da je njihovo dijete izloženo toliko dima kao da je dijete tijekom tjedna mjerenja popušilo broj X cigareta - ovo je bila eksperimentalna skupina. Pušači u kontrolnoj skupini podvrgnuti su standardnom kognitivno-bihevioralnom tretmanu zbog prestanka pušenja.
Borrelli je otkrio da su pušači u eksperimentalnoj skupini dvostruko vjerojatnije prestali od pušenja u kontrolnoj skupini.
"Dječji problemi s astmom mogu roditeljima pružiti poučan trenutak u kojem postaju otvoreniji za poruke o prestanku pušenja", rekao je Borrelli.
"Pružanje tretmana koji je usmjeren na zdravstvene potrebe obitelji i koji se pruža na kulturološki prilagođen način može riješiti razlike u zdravstvenoj zaštiti latinoameričkih obitelji."
Izvor: Američko psihološko udruženje (APA)
