Avatar terapija može olakšati simptome šizofrenije
Novo istraživanje sugerira novi oblik terapije koji uključuje osobnu raspravu između osobe oboljele od shizofrenije i avatara, čini se da pomaže u ublažavanju halucinacija kada se pruža uz uobičajeni tretman.
Randomizirano kontrolirano ispitivanje uspoređivalo je avatar terapiju s oblikom potpornog savjetovanja (prilagođenog posebno studiji). Otkrilo je da je avatar terapija učinkovitija u smanjenju halucinacija tijekom 12-tjednog praćenja i da je imala veliku veličinu učinka.
Studija se pojavljuje u Lancetova psihijatrija časopis. Međutim, istražitelji upozoravaju da će biti potrebna daljnja istraživanja kako bi se ispitala učinkovitost liječenja u drugim zdravstvenim ustanovama.
Studija je prvo veliko randomizirano kontrolirano ispitivanje ove vrste terapije, a korišteno je kod ljudi sa shizofrenijom koji su imali ustrajne i uznemirujuće slušne halucinacije više od godinu dana, unatoč liječenju. Svi sudionici nastavili su s uobičajenim liječenjem tijekom ispitivanja.
Otprilike 60-70 posto ljudi koji imaju shizofreniju doživljavaju slušne halucinacije koje su obično uvredljive i prijeteće. Za većinu ljudi liječenje lijekovima smanjuje ove simptome, ali otprilike svaka četvrta osoba i dalje osjeća glasove. Kognitivna bihevioralna terapija za psihozu (CBTp) također može biti korisna, ali je dugotrajna terapija s ponekad ograničenim učincima na glasove.
"Veliki dio ljudi sa shizofrenijom i dalje doživljava uznemirujuće glasove unatoč dugotrajnom liječenju, pa je važno da pogledamo novije, učinkovitije i kraće oblike terapije", rekao je glavni autor profesor Tom Craig s King's Collegea u Londonu.
„Naše istraživanje pruža rane dokaze da avatar-terapija brzo poboljšava slušne halucinacije za osobe sa shizofrenijom, smanjujući njihovu učestalost i koliko su uznemirujuće, u usporedbi s vrstom savjetovanja. Do sada se čini da ta poboljšanja za ove pacijente traju do šest mjeseci. Međutim, ti rezultati dolaze iz jednog centra za liječenje i potrebno je više istraživanja kako bi se optimizirao način provođenja liječenja i pokazalo da je učinkovit u drugim postavkama nacionalnih zdravstvenih službi. "
U ovom istraživanju sudjelovalo je 150 pacijenata koji su imali otprilike 20 godina shizofreniju i u prosjeku su čuli tri do četiri glasa. Od toga je 75 ljudi imalo avatar terapiju, a ostalih 75 ljudi imalo je oblik potpornog savjetovanja dizajniran za ovo istraživanje. Također su nastavili sa svojim uobičajenim antipsihotičnim lijekovima tijekom ispitivanja.
Terapija avatarom odvijala se tijekom šest sesija, s jednom 50-minutnom sesijom svaki tjedan. Prije početka liječenja, pacijenti su surađivali s terapeutom kako bi stvorili računarsku simulaciju (avatar) glasa na koji su najviše željeli utjecati, uključujući ono što je glas rekao, kako zvuči i kako može izgledati.
Terapija je uključivala trosmjerni razgovor između pacijenta, terapeuta i avatara, s tim da je terapeut govorio kao oni sami, a također je izgovarao avatar.
U svakoj sesiji, nakon rasprave o ciljevima za taj dan, pacijenti su proveli 10-15 minuta razgovarajući licem u lice s avatarom, uvježbavajući se suprotstavljajući mu se, ispravljajući zablude koje je o njima imao i preuzimajući kontrolu nad razgovorom, tako da se snaga prebacila s avatara na pacijenta.
Avatar je prepoznao pacijentove snage i dobre osobine, te veću kontrolu i moć pacijenta u vezi. Sjednice su snimljene, a pacijentu je dodijeljena zvučna snimka koju je trebao ponijeti kući kako bi slušao kad su čuli glasove.
Podržavajuće savjetovanje trajalo je isti broj i duljina sesija. Potaknuo je pacijente na raspravu o svim pitanjima koja ih zanimaju, a cilj mu je smanjiti nevolje i raspraviti o praktičnim načinima poboljšanja kvalitete života. Kao i kod avatar terapije, na kraju sesije svaki je pacijent zabilježio pozitivnu poruku koju je trebao slušati tijekom sljedećeg tjedna.
Procjene slušnih halucinacija pacijenata dovršili su istraživači koji su bili slijepi u pogledu tretmana koje su pacijenti imali.
Nakon 12 tjedana, simptomi grupe avatara ocijenjeni su kao manje ozbiljni od onih koji su dobili savjetovanje.
Ljudi koji su primali avatar terapiju također su smatrali da su njihove halucinacije manje uznemirujuće i manje moćne od ljudi iz savjetodavne skupine. Sedam osoba koje su imale avatar terapiju i dvoje u savjetovalištu također su izvijestili da su njihove halucinacije potpuno nestale nakon 12 tjedana.
Brza poboljšanja viđena u grupi za liječenje avatara održana su u 24. tjednu. Međutim, tijekom tog vremena, halucinacije su i dalje postajale rjeđe i manje uznemirujuće i za savjetodavnu skupinu, vjerojatno zato što bi savjetovanje moglo biti potencijalno korisna terapija. Kao rezultat, nisu postojale razlike u ishodima između dvije skupine u 24. tjednu.
Istraživači primjećuju neka ograničenja, uključujući da su savjetovanje provodili diplomirani terapeuti pripravnici, što može utjecati na njegovu učinkovitost.
Osim toga, još nije jasno hoće li terapiju avatarima biti lako pružiti široj radnoj snazi za mentalno zdravlje, jer je studija provedena u centru s ekspertizom za liječenje psihoza, a avatar terapiju izveli su vrlo iskusni terapeuti.
Cilj istraživača je provesti analizu isplativosti i dodatno istražiti mehanizme kako liječenje smanjuje simptome.
Izvor: The Lancet / AlphaGalileo
