Bipolarni bolesnici s genima za šizofreniju možda neće reagirati na litij
Pacijenti s bipolarnim poremećajem koji ne reagiraju na liječenje litijem dijele nešto zajedničko: velik broj gena prethodno identificiranih za shizofreniju, prema novoj međunarodnoj studiji koju je vodilo Sveučilište Adelaide u Australiji.
Litij, koji se široko smatra "zlatnim standardom" liječenja bipolarnog poremećaja, uobičajeno se propisuje od 1950-ih zbog svog učinka na stabiliziranje raspoloženja. Pokazalo se da štiti i od maničnih i od depresivnih epizoda i smanjuje rizik od samoubojstva.
Međutim, oko 30 posto bipolarnih pacijenata samo djelomično reagira. Zapravo, više od četvrtine uopće nema klinički odgovor, a drugi imaju značajne nuspojave na litij.
Do sada istraživači nisu razumjeli zašto ti pacijenti ne reagiraju na uobičajeni tretman, dok drugi dobro reagiraju na lijek.
U istraživanju je sudjelovala međunarodna skupina znanstvenika koju je vodio profesor sa Sveučilišta Adelaide Bernhard Baune koji je proučavao osnovnu genetiku više od 2500 pacijenata liječenih litijem zbog bipolarnog poremećaja.
"Otkrili smo da pacijenti s kliničkom dijagnozom bipolarnog poremećaja koji su pokazali loš odgovor na liječenje litijem dijele nešto zajedničko: velik broj gena prethodno identificiranih za shizofreniju", rekao je Baune, voditelj Disciplinske psihijatrijske akademije sa Sveučilišta Adelaide i vodeći autor na radu.
“To ne znači da je pacijent također imao shizofreniju, ali ako bipolarni pacijent ima veliko‘ gensko opterećenje ’gena rizika za shizofreniju, naše istraživanje pokazuje da je manja vjerojatnost da će reagirati na stabilizatore raspoloženja poput litija.
"Uz to, identificirali smo nove gene unutar imunološkog sustava koji mogu igrati važnu biološku ulogu u temeljnim putovima litija i njegovom učinku na odgovor na liječenje", kaže Baune.
Istraživanje temeljne biologije odgovora ljudi na liječenje litijem ključno je područje istraživanja i hitna klinička potreba za mentalnim zdravljem.
"Ova otkrića predstavljaju značajan korak naprijed za područje translacijske psihijatrije", rekao je Baune. „Zajedno s drugim biomarkerima i kliničkim varijablama, naša će otkrića pomoći unaprijediti prijeko potrebnu sposobnost predviđanja odgovora na liječenje prije intervencije. Ovo istraživanje također pruža nove tragove o tome kako se pacijenti s bipolarnim poremećajem i drugim psihijatrijskim poremećajima trebaju liječiti u budućnosti. "
Njihova otkrića objavljena su u časopisu JAMA Psihijatrija.
Izvor: Sveučilište Adelaide
