Žene bi trebale razgovarati o seksualnom životu s ginekologom
Istraživači su otkrili da se pitanja seksualnog zdravlja žena dotiču samo ako se o njima uopće raspravlja. Stručnjaci vjeruju da bi izbjegavanje ove važne teme moglo značiti propuštanje važne poveznice s cjelokupnim wellnessom.
Istražitelji su došli do ovih zaključaka nakon što su procijenili rezultate opsežnog nacionalnog istraživanja američkih opstetričara-ginekologa u vezi s komunikacijom s pacijentima o seksu.
Izvještaj "O čemu ne razgovaramo kad ne razgovaramo o seksu" otkriva nedostatke u komunikaciji liječnika i pacijenta oko seksualnih pitanja i ispituje prepreke koje možda ograničavaju opseg dijaloga u tipičnoj ocjeni opće zdravlje žene.
Studija je objavljena u Časopis za seksualnu medicinu.
Istraživači sa Sveučilišta u Chicagu otkrili su da se iako se gotovo dvije trećine OB-GYN-a rutinski raspituje o seksualnoj aktivnosti pacijenata, drugi se aspekti ženske seksualnosti ne obrađuju redovito.
Samo 40 posto anketiranih liječnika redovito provjerava ima li seksualnih problema ili disfunkcije. Još manje (29 posto) pita pacijente o zadovoljstvu svojim seksualnim životom, a samo 28 posto potvrđuje pacijentovu seksualnu orijentaciju.
Autori studije vjeruju da je potrebna poboljšana rasprava o seksualnom zdravlju koja zahtijeva jače liječničke smjernice za provođenje temeljite spolne povijesti.
"Kao vježbatelj OB-GYN-a, mnogi moji pacijenti kažu da sam prva liječnica koja s njima razgovara o seksualnim problemima", rekla je dr. Sc. Stacy Tessler Lindau, vodeća autorica studije.
„Seksualnost je ključna komponenta tjelesnog i psihološkog zdravlja žene. Očito je da su OB-GYN-ovi dobro pozicionirani među svim liječnicima u rješavanju ženskih seksualnih problema. Jednostavno pitati pacijenta je li seksualno aktivna ne govori nam ima li dobru seksualnu funkciju ili promjene u njezinoj seksualnoj funkciji koje bi mogle ukazivati na osnovne probleme. "
Stručnjaci kažu da je potrebna detaljna rasprava o seksualnom zdravlju; Zabrinutost zbog spolne funkcije vrlo je raširena među ženama.
Nedavna istraživanja procjenjuju da otprilike trećina mladih i sredovječnih žena te oko polovine starijih žena imaju neke vrste seksualnih problema kao što su slaba želja, bol tijekom odnosa ili nedostatak zadovoljstva.
Za većinu je seksualna disfunkcija više od fizičke i utjecaj seksualne disfunkcije može biti dalekosežan. Uz zategnute veze, mnoge žene doživljavaju brigu, sram, krivnju i osjećaj izolacije.
Ako liječnik ne pita, pacijenti oklijevaju pokrenuti temu.
"Mnoge žene pate u tišini", rekao je Lindau. „Pacijenti često nerado navode seksualne poteškoće zbog straha da će se liječnik posramiti ili će odbaciti svoju zabrinutost.
“Liječnici bi trebali preuzeti vodstvo. Uzimanje seksualne povijesti temeljni je dio ginekološke njege. Razumijevanje seksualne funkcije pacijenta zaokružuje sliku njezina cjelokupnog zdravlja i može otkriti temeljne probleme koji se inače mogu previdjeti. "
Istražitelji su pregledali hoće li čimbenici poput spola, dobi, rase, mjesta medicinske škole, imigracijskog statusa, vjerske pripadnosti ili vrste prakse igrati ulogu u vjerojatnosti da će OB-GYN pristupiti seksualnim pitanjima.
Nije iznenađujuće što su žene liječnici vjerojatnije da će se seksualnim aktivnostima baviti s pacijenticama. Liječnici koji pregledavaju više pacijenata zbog ginekologije u odnosu na prenatalnu njegu imaju tendenciju češće pregledavati seksualnu disfunkciju nego njihovi kolege. OB-GYN-ovi u dobi od 60 godina i stariji rjeđe se upuštaju u pacijentovu seksualnu orijentaciju ili identitet.
Istraživači su otkrili da manje od trećine svih anketiranih OB-GYN-a rutinski pita pacijente o njihovoj seksualnoj orijentaciji. Pod pretpostavkom da heteroseksualnost može otuđiti lezbijskog ili biseksualnog pacijenta i rezultirati pogrešnim tumačenjem simptoma i pogrešnom dijagnozom.
"Jedno od objašnjenja nalaza može biti manjak u obuci liječnika o dijagnozi i liječenju ženskih seksualnih problema", rekla je prva autorica Janelle Sobecki, MA.
„Poput pacijenata, i liječnici se mogu brinuti da bi pokretanje teme moglo uvrijediti ili osramotiti pacijenta. Liječnici, posebno OB-GYN-i, u boljem su položaju od pacijenata da otvore vrata za raspravu. "
Za mnoge žene koje se bore sa seksualnim problemom, osnovni uzrok može biti liječenje drugog zdravstvenog stanja. Lijekovi koji se redovito propisuju za stanja od depresije do raka dojke mogu negativno utjecati na spolnu funkciju kod nekih žena, uključujući nizak libido. Pacijenti mogu bolje podnijeti ove nuspojave ako znaju da ih očekuju.
Lindau - specijalist za održavanje seksualne funkcije preživjelih od raka - područje koje zabrinjava su mjere prevencije za pacijente s visokim rizikom za razvoj raka dojke.
Lijekovi poput inhibitora aromataze i tamoksifena, koji ometaju aktivnost estrogena i stoga smanjuju rizik od raka dojke, postaju sve šira primjena, uključujući i mlađe žene.
"Žene se ne savjetuju o potencijalnim seksualnim nuspojavama ovih tretmana, a mi imamo ograničene podatke da bismo ih na odgovarajući način savjetovali", rekao je Lindau.
"Za muškarce s rakom prostate, u usporedbi s tim, utjecaj liječenja na spolnu funkciju obično se raspravlja kao dio odluke koju terapiju pokušati."
Jedan od razloga zbog kojeg se liječnici mogu ugodnije raspravljati o seksu s muškarcima jest dostupnost FDA odobrenih tretmana za erektilnu disfunkciju, dok su medicinski tretmani za žensku seksualnu disfunkciju ograničeni.
Dobra vijest je da žene traže i traže više informacija o svom osobnom zdravlju, često se obraćajući anonimnosti Interneta kao prvom resursu.
U idealnom slučaju, dodaje Lindau, ove žene osnažuju ugledni mrežni i drugi medijski izvori da znaju da nisu same u svojim brigama i da će skupiti hrabrost da započnu razgovor s liječnikom.
"Ako imate liječnika kojem vjerujete i koji nije pokrenuo ovu temu, pokušajte", dodaje Lindau. “Ako čekate da liječnik započne razgovor, to se možda nikada neće dogoditi. Komunikacija je ključna. "
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu
