Zašto jedan liječnik kaže da medicina nije dovoljna za oporavak

Dvostruko certificirani liječnik za bolesti ovisnosti vjeruje da su programi u 12 koraka kritični dio oporavka.

Russell Surasky, dr. Med., Koji je certificiran za neurologiju, kao i za medicinu ovisnosti, zasigurno je dobro upućen u farmakološki tretman ovisnosti. Pa ipak, on je također strastveni vjernik u programima od 12 koraka za svoje pacijente, nazivajući ih "zlatnim standardom" kada je u pitanju postizanje stabilnog oporavka. Više o njegovom pristupu liječenju i filozofiji potražite u nastavku.

Richard Juman: Zanimljivo je da je dvostruko certificirani liječnik za ovisnike, koji je očito dobro upućen u ulogu koju liječenje uz pomoć lijekova sada igra u mnogim epizodama liječenja, također strastven prema ulozi programa od 12 koraka u planu oporavka. Možete li opisati svoju opću teoriju o razvoju ovisnosti i svoju filozofiju liječenja?

Russell Surasky, dr. Med.: Pojedinci često traže drogu kako bi pobjegli iz svojih temeljnih psiholoških i emocionalnih sukoba. Kada se ovo ponašanje dogodi dovoljno puta, tada se u ključnim regijama u mozgu javljaju značajne neurološke promjene, što dovodi do uspostavljanja ovisnosti. Kad ovisnost započne, mozak daje važnost korištenju droga na istoj razini kao ponašanja preživljavanja, uključujući jedenje hrane i piće vode , Zbog toga će oni koji pate od ovisnosti često nastaviti drogirati unatoč kontinuiranim i užasnim posljedicama s kojima se suočavaju. Ako se ne liječe, mnogi će se drogirati do smrti.

Te promjene na mozgu nisu trajne, već se pravilnim liječenjem mogu poništiti. Sposobnost mozga da se reorganizira stvaranjem novih neuronskih veza naziva se neuro-plastičnost. Genetika osobe određuje koliko treba biti izloženosti lijeku prije nego što ovisnost zavlada.

RJ: Što biste rekli, najznačajniji su farmakološki i medicinski napredak u liječenju promjena ovisnosti u mozgu i kako ih uključiti u svoju praksu?

RS: Najveće promjene dogodile su se u liječenju opioida, jer odgovaramo na epidemiju opioida. Nakon samo nekoliko tjedana upotrebe, opijati "otmu" limbički sustav mozga do te mjere da mu je lijek potreban za preživljavanje, a prisila za daljnjim uzimanjem droge postaje neodoljiva. Povlačenje i savjetovanje nisu dovoljni. Ako se neurološke promjene na mozgu ne poprave, te žudnje mogu trajati cijeli život. Jedan od novijih i najučinkovitijih tretmana je Vivitrol, lijek s produljenim oslobađanjem koji se ubrizgava jednom mjesečno i odmah zaustavlja žudnju.

Vivitrol je siguran lijek koji pomaže mozgu da ozdravi od promjena koje su se dogodile tijekom upotrebe droge. Vivitrol sam po sebi nije opioid, ne izaziva ovisnost i ne uzrokuje ovisnost. Vivitrol je "opioidni antagonist", što znači da se veže na receptore u mozgu i sprečava opioide da djeluju na receptore. Blokirajući tu vezu, Vivitrol sprečava ugodan opioidni učinak i smanjuje želju za drogom. Pacijent na Vivitrolu koji uzima opioide ne povisuje se, ne razboli se i ne žudi za drogom. Liječenje je individualno za svakog pacijenta kako bi se osiguralo da su psihološki i bihevioralni aspekti bolesti adekvatno obrađeni i da je pojedinac razvio životne vještine potrebne da bi ostao bez lijekova. Ovisnost o drogama uništava živote i obitelji. Liječenje uz pomoć lijekova može izliječiti mozak poništavanjem neuroloških oštećenja koja su nanijeli opioidi, a zajedno s kontinuiranom bihevioralnom terapijom nudi pacijentima spas i nadu u trajni oporavak. Vjerujem da Vivitrol predstavlja ogroman korak naprijed u pomaganju onima koji pate od ovisnosti. Bilo kojom mjerom kojom biste mogli izmjeriti oporavak, rezultati koje sam vidio u praksi bili su nevjerojatni. Međutim, lijek sam po sebi bez savjetovanja vrlo je često neuspjeh.

Za više odgovora o tome zašto dr. Russell Surasky vjeruje da su programi u 12 koraka "zlatni standard" za postizanje stabilnog oporavka, prijeđite na izvorni intervju s liječenjem. Liječenje uz pomoć lijekova u ovom trenutku nije dovoljno.