U bolesnika s HOPB-om svaka nova depresivna epizoda smanjuje poštivanje lijekova

Pacijenti s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP) kojima je novo dijagnosticirana depresija rjeđe se pridržavaju lijekova za održavanje, a čini se da se pogoršavaju sa svakom novom epizodom depresije, prema novoj studiji objavljenoj u Anali Američkog torakalnog društva.

HOBP se odnosi na skupinu kroničnih plućnih bolesti koje blokiraju protok zraka, poput emfizema i kroničnog bronhitisa. To je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.

"S prevalencijom od 17 do 44 posto, depresija ostaje jedan od najčešćih, a najmanje prepoznatih i nedovoljno liječenih popratnih bolesti među bolesnicima s KOPB-om", rekla je istraživačica Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, dr. Sc. , profesor na Odjelu za istraživanje farmaceutskih zdravstvenih usluga na Farmaceutskom fakultetu Sveučilišta Maryland u Baltimoreu.

"Iako je depresija povezana s smanjenom uporabom lijekova za održavanje u drugim kroničnim stanjima, ovo je prvo istraživanje koje dokumentira ulogu uzročnosti istodobne depresije na smanjenom pridržavanju lijekova za HOBP u starijih odraslih osoba s HOBP-om."

Za studiju pod naslovom "Pridržavanje lijekova za održavanje kod starijih odraslih osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću: uloga depresije" istraživači su od Centra za skladište podataka o kroničnim stanjima Medicare & Medicaid Services dobili podatke o administrativnim zahtjevima. Analizirali su pet posto slučajnog uzorka korisnika Medicare (prosječna dob 68 godina) od 2006. do 2012. godine.

To je uključivalo primatelje dvogodišnjeg kontinuiranog pokrivanja dijelova Medicare A, B i D i najmanje dva punila na recept za inhalirane kortikosteroide, ß-agoniste dugotrajnog djelovanja i antikolinergike dugotrajnog djelovanja.

Od 31.033 korisnika koji ispunjavaju kriterije za uključivanje, 20 posto im je dijagnosticirana depresija nakon dijagnoze KOPB. Prosječno mjesečno pridržavanje lijekova za održavanje HOBP-a bilo je nisko, dosegnuvši tek 57 posto u mjesecu nakon prvog punjenja i smanjivši se na 25 posto u roku od šest mjeseci.

"Uspjeli smo identificirati depresiju kao čimbenik rizika za neuporabu lijekova za HOBP, otkrivajući da starije odrasle osobe s respiratornom bolešću imaju tendenciju da ne koriste u potpunosti lijekove propisane za njihovu bolest", rekla je dr. Simoni-Wastila.

Znanstvenici su također primijetili da "kliničari koji liječe starije odrasle osobe kojima je tek dijagnosticirana KOPB trebali bi biti svjesni razvoja depresije, posebno tijekom prvih šest mjeseci."

„Naša je dugoročna nada da će ova studija pomoći kreatorima politike, praktičarima i pacijentima i njihovim skrbnicima da cjelovitije razmišljaju o svom zdravlju i da razmotre kako prisustvo liječenog ili neliječenog zdravstvenog stanja može utjecati na napredovanje i upravljanje drugim bolestima. medicinska stanja. "

Izvor: Američko torakalno društvo