Je li sezonska depresija mit?
Novo istraživanje dovodi u pitanje tradicionalno vjerovanje da sezona, osobito jesen ili zima, može utjecati ili uzrokovati depresiju.
Istražitelji su proveli veliko istraživanje američkih odraslih i nisu pronašli dokaze da se razina simptoma depresije razlikuje od sezone do sezone.
Nalazi su objavljeni u Klinička psihološka znanost, časopis Udruženja za psihološke znanosti.
Istraživači kažu da su njihovi zaključci u suprotnosti s pojmom sezonske depresije kao čestog poremećaja.
"U razgovorima s kolegama vjerovanje u povezanost sezonskih promjena s depresijom više-manje se uzima kao dato i isto je uvjerenje rašireno u našoj kulturi", rekao je dr. Steven LoBello, profesor psihologije sa Sveučilišta Auburn u Montgomeryju i stariji autor nove studije.
"Analizirali smo podatke iz mnogih kutova i otkrili da je prevalencija depresije vrlo stabilna u različitim geografskim širinama, godišnjim dobima i izloženosti sunčevoj svjetlosti."
Na temelju novih istraživanja koja istražuju sezonski afektivni poremećaj (SAD), modifikator "sezonskog uzorka" za dijagnoze depresije službeno je dodan u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) 1987. godine.
Dijagnoza depresije sa sezonskim varijacijama pojavljuje se kada pacijent ispunjava dijagnostičke kriterije za veliku depresiju, a također doživljava ponavljajuće depresivne epizode koje se podudaraju s određenim sezonama. U većini slučajeva pacijenti prijavljuju porast simptoma u jesen i zimu te smanjenje simptoma u proljeće i ljeto.
No novije studije dovele su u pitanje valjanost ranijih istraživanja SAD-a, uključujući činjenicu da se SAD obično identificira tražeći od pacijenata da se prisjete prošlih depresivnih epizoda tijekom prethodne godine ili više.
Nadalje, kriteriji koji se koriste za identifikaciju SAD-a nisu u skladu s utvrđenim kriterijima za veliku depresiju.
LoBello i vodeća autorica studije Megan Traffanstedt odlučile su istražiti mogu li pronaći podatke o sezonskim varijacijama simptoma depresije koristeći podatke iz opsežne ankete odraslih osoba u SAD-u.
U suradnji s dr. Sheilom Mehtom, također sa Sveučilišta Auburn u Montgomeryju, istraživači su istraživali podatke prikupljene 2006. godine kao dio sustava za nadzor čimbenika rizičnog ponašanja (BRFSS). BRFSS je telefonsko zdravstveno istraživanje koje se provodi godišnje.
Istraživači su ispitali podatke od ukupno 34.294 sudionika u dobi od 18 do 99 godina. Depresivni simptomi mjereni su pomoću ljestvice depresivnog upitnika za zdravstveno stanje pacijenta (PHQ-8). Upitnik sudionike pita koliko su dana u prethodna dva tjedna imali simptome depresije.
PHQ-8 je potvrđen u prethodnim istraživanjima kao pouzdana mjera depresije u skladu s DSM dijagnostičkim kriterijima.
Koristeći zemljopisni položaj za svakog sudionika, istraživači su također dobili mjere povezane sa sezonom, uključujući stvarni dan u godini, geografsku širinu i količinu izloženosti sunčevoj svjetlosti.
Rezultati nisu pokazali dokaze da su simptomi depresije povezani s bilo kojom mjerom u sezoni. Odnosno, ljudi koji su odgovorili na anketu u zimskim mjesecima ili u vrijeme slabijeg izlaganja sunčevoj svjetlosti, nisu imali primjetno višu razinu simptoma depresije od onih koji su anketi odgovorili u neko drugo vrijeme.
Štoviše, istraživači nisu pronašli nikakve dokaze o sezonskim razlikama u simptomima kada su posebno pogledali poduzorka od 1754 sudionika koji su postigli bodove u rasponu za kliničku depresiju.
"Otkrića bacaju sumnju na veliku depresiju sa sezonskim varijacijama kao legitiman psihijatrijski poremećaj", zaključuju istraživači.
Depresija je po definiciji epizodni poremećaj, a ljudi mogu doživjeti depresivne epizode u jesenskim i zimskim mjesecima.No, istraživači tvrde, "biti depresivan zimi nije dokaz da je netko depresivan zbog zime."
LoBello i suradnici primjećuju da je u tako velikim istraživanjima teško otkriti uvjete s takozvanim "niskim osnovnim stopama". Kao takav, moguće je da postoji velika depresija sa sezonskim varijacijama, ali samo za vrlo mali dio stanovništva.
Zajedno uzevši, nalazi sugeriraju da sezonska depresija nije prevladavajući poremećaj za koji se obično smatra. Zbog toga treba obratiti pažnju na identificiranje drugih izvora za dijagnozu.
"Stručnjaci za mentalno zdravlje koji liječe ljude s depresijom trebali bi biti zabrinuti za svoje i točne koncepcije svojih pacijenata o mogućim uzrocima depresije", kaže LoBello. "Težnja liječenju zasnovanom na lažnim uzrocima vjerojatno neće dovesti do brzog i trajnog oporavka."
Izvor: Udruga za psihološke znanosti
