Dijagnoza pomoći biomarkerima, liječenje shizofrenije
Biomarkeri, poznati kao endophenotypes, u konačnici bi mogao pomoći kliničarima da dijagnosticiraju i liječe složeni mentalni poremećaj.
"Glavni je problem psihijatrije taj što trenutno ne postoje laboratorijski testovi koji pomažu u dijagnozi, usmjeravaju odluke o liječenju ili pomažu u predviđanju odgovora na liječenje ili ishoda", rekao je dr. Gregory A. Light.
"Dijagnoze se trenutno temelje na sposobnosti kliničara da donosi zaključke o unutarnjim iskustvima pacijenta."
Stručnjaci se slažu da je dijagnosticiranje i liječenje shizofrenije posebno zabrinjavajući izazov.
Poremećaj, koji pogađa oko jedan posto američke populacije ili otprilike tri milijuna ljudi, karakterizira slom normalnih misaonih procesa i nestalnih, ponekad opasnih ili štetnih ponašanja.
"Shizofrenija je među najtežim i onesposobljavajućim stanjima u svim kategorijama medicine", rekao je Light, koji također vodi mentalne bolesti, istraživanje, obrazovanje i klinički centar u zdravstvenom sustavu San Diega VA.
Precizni uzroci ili uzroci shizofrenije nisu poznati, iako postoji jasna genetska komponenta, a poremećaj je češći u nekim obiteljima.
Kliničari obično dijagnosticiraju shizofreniju na temelju zaključaka izvedenih iz unutarnjih iskustava pacijenta, odnosno njihove sposobnosti da opišu što se događa u njihovim mislima.
"Ali čak se i najbolji kliničari bore s dijagnostičkim složenostima na temelju ponekad nejasne kliničke fenomenologije", rekao je Light.
Klinički izazov složena je činjenicom da "mnogi pacijenti sa shizofrenijom imaju kognitivna i funkcionalna oštećenja", rekao je Light. Možda neće moći razumno objasniti kako ili što misle.
U studiji su Light i kolege procijenili može li baterija neurofizioloških i neurokognitivnih biomarkera kliničarima pružiti pouzdane, točne, dugoročne pokazatelje disfunkcije mozga, čak i kad nisu bili vidljivi otvoreni simptomi poremećaja.
Ti su se markeri kretali od testova pažnje i pamćenja do fizioloških procjena osnovnih perceptivnih procesa pomoću senzora vlasišta za mjerenje odgovora mozga na jednostavne zvukove.
U istrazi su istraživači izmjerili biomarkere u 550 bolesnika s shizofrenijom, a zatim su godinu dana kasnije ponovno testirali 200 pacijenata.
Otkrili su da je većina markera bila značajno abnormalna kod bolesnika sa shizofrenijom, bila je relativno stabilna između procjena i nije bila pod utjecajem umjerenih fluktuacija kliničkog statusa pacijenta.
Istraživači kažu da je ovo pozitivan početak određivanja funkcionalnih biomarkera.
Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdilo jesu li:
- Endofenotipovi mogu razlikovati druge psihijatrijske poremećaje,
- Ako se mogu koristiti za predviđanje reakcije pacijenta na različite vrste lijekova ili nefarmakološke intervencije,
- Ako mogu poslužiti kao metoda za predviđanje kod kojih je subjekata visok rizik od razvoja psihotične bolesti.
"Vjerujemo da je ovaj rad važan korak prema potvrđivanju laboratorijskih biomarkera za upotrebu u budućim genomskim i kliničkim studijama liječenja shizofrenije", rekao je Light.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - San Diego
