Alzheimerova agresivnija u mlađim starijim osobama
Istraživači sa Sveučilišta Kalifornija na Medicinskom fakultetu u San Diegu napominju da je najveći faktor rizika za Alzheimerovu dob. Zapravo je do 85. godine vjerojatnost razvoja strašnog neurološkog poremećaja otprilike 50 posto, kažu oni.
No u svojoj su studiji otkrili da su "mlađe starije osobe" - one u 60-ima i 70-ima - pokazale veće stope kognitivnog pada i brže stope gubitka tkiva u moždanim regijama koje su ranjive tijekom ranih stadija Alzheimerove bolesti, prema Dominicu Hollandu , Istraživačica s Odjela za neuroznanosti na UC San Diego i prva autorica studije.
"Dodatno, razine biomarkera cerebrospinalne tekućine ukazuju na veće opterećenje bolestima kod mlađih nego kod starijih osoba", rekao je.
Holland i njegovi kolege, koristeći slikovne podatke i podatke o biomarkerima sudionika u Inicijativi za neuroslikavanje Alzheimerove bolesti, pregledali su 723 osobe u dobi od 65 do 90 godina, koje su kategorizirane ili kao kognitivno normalne, s blagim kognitivnim oštećenjem (srednja faza između normalne, dobne povezano s kognitivnim padom i demencijom) ili koji pati od potpuno razvijene Alzheimerove bolesti (AD).
Otkrića imaju implikacije na dijagnosticiranje bolesti - koja trenutno pogađa oko 5,6 milijuna Amerikanaca, a broj će se utrostručiti do 2050. godine - i napore na pronalaženju novih tretmana, rekli su istraživači.
Trenutno ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, a postojeće terapije ne usporavaju niti zaustavljaju napredovanje bolesti.
Ključna značajka u dijagnozi Alzheimerove bolesti je njezin "neumoljivi progresivni tijek", rekao je Holland.
“Pacijenti obično pokazuju izrazito pogoršanje iz godine u godinu. Ako stariji pacijenti ne pokazuju isto pogoršanje iz godine u godinu, liječnici se mogu ustručavati dijagnosticirati AD, pa stoga ti pacijenti možda neće dobiti odgovarajuću njegu, što može biti vrlo važno za njihovu kvalitetu života. "
Holland je rekao da nije jasno zašto je bolest agresivnija među mlađim starijim osobama.
"Može biti da pacijenti koji pokazuju pojavu demencije u starijoj dobi, a polako propadaju, već dugo padaju tom brzinom", dodala je koautorica dr. Linda McEvoy, izvanredna profesorica radiologije. "Ali zbog kognitivne rezerve ili drugih još uvijek nepoznatih čimbenika koji pružaju" otpor "protiv oštećenja mozga, klinički se simptomi očituju tek u kasnijoj dobi."
Druga je mogućnost da stariji pacijenti možda pate od mješovite demencije - kombinacije Alzheimerove bolesti i drugih neuroloških stanja, rekao je Holland. Ti bi pacijenti mogli izdržati učinke Alzheimerove bolesti dok ne uzmu u obzir drugi nepovoljni čimbenici, poput lezija mozga uzrokovanih cerebrovaskularnom bolešću. U to se vrijeme Alzheimerova bolest može definitivno dijagnosticirati samo obdukcijom, rekao je.
Na klinička ispitivanja kako bi se pronašli novi načini liječenja bolesti mogu utjecati različite stope progresije, rekli su istraživači.
"Naši rezultati pokazuju da ako klinička ispitivanja terapija kandidatima pretežno uključuju starije starije osobe, koje pokazuju sporije stope promjena tijekom vremena, sposobnost terapije za uspješno usporavanje napredovanja bolesti možda neće biti prepoznata, što dovodi do neuspjeha kliničkog ispitivanja", rekao je Holland. "Presudno je uzeti u obzir dob kao faktor pri upisu ispitanika u klinička ispitivanja AD."
Iako je očit nedostatak nalaza da mlađi pacijenti s Alzheimerovom bolešću gube više svojih produktivnih godina, „dobra vijest u svemu ovome je da naši rezultati pokazuju da će oni koji prežive u kasnijim godinama prije nego što pokažu simptome AD doživjeti manje agresivne oblik bolesti ", zaključio je Holland.
Istraživanje se pojavljuje na mreži u časopisu PLOS Jedan.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište, San Diego
