ADHD povećava rizik od demencije
Novo argentinsko istraživanje sugerira da odrasle osobe koje pate od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti uobičajeni oblik degenerativne demencije od osoba bez nje.
Istraživači su potvrdili vezu tijekom istraživanja na 360 pacijenata s degenerativnom demencijom i 149 zdravih kontrola, usklađenih prema dobi, spolu i obrazovanju. Pacijenti s demencijom sastojali su se od 109 osoba s demencijom s Lewyjevim tijelima (DLB) i 251 s Alzheimerovom bolešću.
"Naše je istraživanje pokazalo da je 48 posto pacijenata s DLB - drugim najčešćim uzrokom degenerativne demencije u starijih osoba nakon Alzheimerove bolesti - ranije patilo od ADHD-a kod odraslih", rekao je vodeći autor Angel Golimstok, dr. Med.
"To je više od tri puta više od stope od 15 posto zabilježene i u kontrolnoj skupini i u skupini s Alzheimerovom bolešću."
Smatra se da DLB čini oko 10 posto slučajeva demencije kod starijih ljudi, ali obično je nedovoljno dijagnosticirana jer dijeli neke karakteristike i s Alzheimerovom i s Parkinsonovom bolešću. To je degenerativno neurološko stanje koje ima progresivan i onesposobljavajući učinak na mentalne i fizičke vještine osobe.
Ostali simptomi mogu uključivati ponavljajuće i realne vizualne halucinacije, fluktuacije svakodnevnih sposobnosti te osobe i probleme sa spontanim kretanjem slične onima uočenim u Parkinsonovoj bolesti.
ADHD je jedan od najčešćih poremećaja ponašanja u dječjoj i adolescentnoj psihijatriji, a problemi koje uzrokuje, poput poteškoća u obraćanju pažnje, hiperaktivnosti i impulzivnog činjenja, mogu se nastaviti i u odrasloj dobi.
"Vjeruje se da su isti problemi s putovima neurotransmitera uključeni u razvoj oba stanja, pa je naše istraživanje krenulo u testiranje teorije da ADHD odraslih često prethodi DLB-u", rekao je Golimstok.
Prosječna dob ispitanika bila je 75 u DLB skupini i 74 u Alzheimerovoj i kontrolnoj skupini. Otprilike dvije trećine sudionika bile su ženskog spola i obrazovanje je bilo vrlo slično. Nitko od pacijenata nije uzimao psihostimulantske lijekove.
Izbor bolesnika bio je ograničen na osobe s blagom do umjerenom demencijom. U zdravim kontrolama, prethodni simptomi ADHD-a procjenjivani su pomoću podataka ispitanika i izravnih doušnika.
U bolesnika s kognitivnim oštećenjima procjena se temeljila na simptomima koje su opisali izravni doušnici koji su pacijenta poznavali najmanje 10 godina i imali podatke dobivene od bliskog rođaka koji je pacijenta poznavao u djetinjstvu.
Dvoje neurologa, koji nisu bili svjesni ciljeva studije, neovisno je zatraženo da procijene sve pacijente na ADHD kod odraslih pomoću:
- Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV), i;
- validirana Wender Utah Rating Scale, koja je posebno dizajnirana za retrospektivnu procjenu ADHD-a.
To je rezultiralo razinama dogovora od 98 posto u DLB skupini, 96 posto u Alzheimerovoj skupini i 97,5 posto u kontrolnoj skupini.
Treći neurolog dao je svoju prosudbu u malom broju slučajeva kada se prva dva nisu složila i dijagnoza ADHD-a je zabilježena ako su se dvoje od trojice neurologa složili. Rezultate je zatim provjerio četvrti neurolog u potpunosti informiran o ciljevima studije.
Ti su rezultati pružili ukupnu dijagnozu prethodnog ADHD-a odraslih za dvije skupine demencije i kontrolu. Također su pokazali da su impulsivnost i hiperaktivnost, koji su glavni simptomi ADHD-a, bili značajno veći u DLB skupini od Alzheimerove i kontrolne skupine (mjere 14,7, 5,9 i 6,4 na Wender Utah ljestvici ocjenjivanja).
"Vjerujemo da je naša studija prva takve vrste koja je ispitala kliničku povezanost između simptoma ADHD-a za odrasle i DLB-a te da je utvrdila jasnu vezu između ta dva stanja", rekao je Golimstok.
„Naša je teorija da se ta povezanost može objasniti uobičajenom disfunkcijom neurotransmitera prisutnom u oba stanja. Jasno je da postoji zajednički proces koji je uključen u obje bolesti i čini se da se ADHD često razvija u DLB kako pacijent stari. "
Istraživanje se nalazi u siječanjskom izdanju časopisa Europski časopis za neurologiju.
Izvor: Wiley-Blackwell
