Propusti koncentracije koji nisu nužno povezani s depresijom
Većina kliničara tradicionalno ima povezane kognitivne propuste poput problema s pamćenjem, poteškoća s koncentracijom ili nemogućnost obraćanja pažnje s dijagnozom depresije.
Sada, pregled gotovo 20 godina istraživanja otkriva da veza možda nije valjana - da depresija ne dovodi uvijek do takvih oštećenja.
"Odnos između spoznaje - razmišljanja, pažnje i pamćenja - i depresije i dalje je slabo razumljiv s neuroznanstvenog stajališta", rekao je dr. Munro Cullum, šef psihologije na UT Southwestern i stariji autor recenzije u časopisu neuropsihologija.
"Ovaj rad predstavlja važan pregled literature koja izaziva neke od kliničkih mitova o učincima depresije na kognitivno funkcioniranje."
Dio onoga što doprinosi kliničkom znanju jest da poteškoće u koncentraciji mogu biti simptom depresije, a to se može maskirati pod druge kognitivne probleme poput varijabilnosti memorijskih performansi.
"Prezentacija depresije može se razlikovati među ljudima", rekao je dr. Shawn McClintock, docent psihijatrije na UT Southwestern i vodeći autor studije.
"Mnogi se simptomi mogu koristiti za dijagnozu depresije, pa smo pokušali secirati i bolje razumjeti kako specifični čimbenici depresije mogu pridonijeti kognitivnim poteškoćama."
Baš kao što viša temperatura može ukazivati na ozbiljnije bolesti, istraživači su željeli utvrditi jesu li ozbiljnije depresivne epizode dovele do većeg oštećenja kognitivnih sposobnosti.
Recenzenti su ispitali 35 studija objavljenih između 1991. i 2007. godine koje su istraživale veze između težine depresije kod pacijenata i specifičnih oštećenja u njihovoj kogniciji. Područja spoznaje uključivala su brzinu obrade, pažnju, pamćenje, jezične sposobnosti i izvršno funkcioniranje.
"Pronašli smo puno varijabilnosti između provedenih studija", rekao je dr. McClintock. „Neki su sugerirali kognitivne poteškoće; drugi su rekli da ih nema. "
U istraživanju je utvrđeno da je brzina obrade kognitivna funkcija na koju najčešće depresija utječe. Brzina obrade odnosi se na sposobnost pojedinca da brzo prihvati informacije, obradi i djeluje na njih.
Sposobnost se usporava kad su neki pojedinci depresivni, utvrdili su recenzenti. Poveznica nije bila tako jasna za druge vrste kognitivnih sposobnosti, uključujući pažnju, koncentraciju, pamćenje i izvršnu funkciju.
Istraživači su otkrili da je dio varijabilnosti u literaturi možda posljedica nedosljednih mjerenja i dijagnoze depresije među studijama. Neke studije dijagnosticiraju depresiju pomoću kriterija kliničkog istraživanja, dok druge koriste skale težine depresije.
"Istraživanje nije bilo najstrože kontrolirano", rekao je dr. McClintock.
Pregled sugerira da istraživači trebaju prikupiti sveobuhvatnije podatke o neurokognitivnoj procjeni kod pacijenata s dijagnozom depresije kako bi umanjili zbunjujuće čimbenike kao što su dob i obrazovanje.
Istraživači također preporučuju prikupljanje detaljnijih podataka o svakoj depresivnoj epizodi, poput njezinog trajanja i intenziteta.
"Ako to učinimo, kliničari mogu pomoći depresivnom pacijentu u smanjenju brzine obrade smanjenjem količine informacija koje pacijent odjednom mora obraditi, dok bi istraživači mogli razraditi nijanse kako bi otkrili možemo li ciljati kognitivne deficite i poboljšati ih", Rekao je dr. McClintock.
„Istraživanje u posljednjih nekoliko desetljeća bilo je vrlo korisno, ali zapravo je dalo više pitanja nego odgovora. Moramo uzeti heterogeni, nijansirani koncept depresije i bolje je okarakterizirati, kako bismo mogli usavršiti buduća istraživanja i voditi kliničku praksu. "
Izvor: UT Southwestern Medical Center
