Terapija zasnovana na nagrađivanju može biti korisna za zlouporabu alkohola

Novo istraživanje sugerira da ponuda nagrada može biti učinkovito, jeftino liječenje zlouporabe alkohola. Nalazi su važni jer je zlouporaba alkohola treći vodeći uzrok smrti u zemlji.

Istraživači s državnog sveučilišta Washington proučavali su sudionike u području Seattla s ozbiljnom mentalnom bolešću - populacijom čiji se životni vijek procjenjuje na 20-25 godina kraći od prosjeka osobe.

Intervencija temeljena na nagradi osigurala je jednostavne nagrade za pohađanje liječenja od ovisnosti i negativne rezultate testa urina za upotrebu alkohola.

Iznenađujuća korist tretmana bila je u tome što je također smanjio upotrebu duhana i droga kod sudionika studije.

Istraživači vjeruju da bi novi pristup mogao proširiti mogućnosti liječenja za oko 15 milijuna odraslih osoba u SAD-u koje zlostavljaju alkohol.

Studija se pojavljuje uAmerički časopis za psihijatriju.

Prethodne studije podržavale su učinkovitost nagrada - u zdravstvenim istraživanjima poznata kao upravljanje nepredviđenim situacijama - kao liječenje za zlouporabu droga.

No, njihova djelotvornost u liječenju zlouporabe alkohola nije definitivno dokazana, rekao je vodeći istražitelj dr. Michael McDonell, izvanredni profesor na Medicinskom fakultetu Elson S. Floyd na Sveučilištu Washington.

"Naša otkrića sugeriraju da je upravljanje nepredviđenim situacijama izvediv pristup za ljude s problemima s alkoholom", rekao je. "A može biti posebno učinkovit kod osoba s ozbiljnim mentalnim bolestima - poput šizofrenije i bipolarnog poremećaja - skupe i teško angažirane populacije."

McDonell je rekao da se oko 12 posto osoba s mentalnim bolestima koje zloupotrebljavaju alkohol istovremeno liječi za oba stanja. Stoga se većina obično prima odvojeno, što komplicira njegu i smanjuje vjerojatnost uspješnih ishoda, rekao je.

Kao rezultat toga, veća je vjerojatnost da će napustiti liječenje, postati beskućnici, zahtijevat će skupe psihijatrijske hospitalizacije i lošeg tjelesnog zdravlja.

"Koristeći upravljanje nepredviđenim situacijama, možemo liječiti njihovu ovisnost istovremeno s mentalnim bolestima, što može utjecati ne samo na upotrebu alkohola i droga, već i na smanjenje pušenja i poboljšanje zdravlja", rekao je.

Sustav nagrada također bi mogao pomoći u rješavanju nedostatka pristupa liječenju ovisnosti o alkoholu u ruralnim područjima i drugim okruženjima s niskim resursima, rekao je McDonell, budući da je to niska cijena, a njegova administracija zahtijeva malo ulaganja i obuke.

"To može učiniti bilo gdje i bilo tko", rekao je. "Sve što trebate znati je kako izvršiti ispitivanje urina - što se može učiniti jednostavnim šipkom za mjerenje - i podijeliti nagrade."

Nagrade korištene u studiji varirale su od potrepština poput šampona, sapuna i odjeće do nakita od 20 dolara, potrepština za kuhanje i poklon kartica do DVD uređaja za reprodukciju od 100 dolara, mikrovalnih pećnica i digitalnih medija za reprodukciju.

"Ideja je da nagrade trebaju pomoći ljudima koji su novi u oporavku, ali i biti zabavne i motivirajuće", rekao je.

Studija je pratila 79 ambulantnih pacijenata u zajednici za mentalno zdravlje u području Seattla. Otprilike polovica primila je 12-tjednu nagradnu intervenciju koja je ponudila male nagrade za pohađanje liječenja od ovisnosti i negativne rezultate testa urina za upotrebu alkohola. Druga polovica dodijeljena je kontrolnoj skupini i nagrađena je bez obzira na rezultate ispitivanja i prisustvo liječenja.

Rezultati su pokazali da su oni u nagradnoj skupini imali tri puta manje vjerojatnosti da će imati pozitivan test na konzumaciju alkohola nego sudionici kontrole. Smanjenje upotrebe alkohola zadržalo se tijekom tromjesečnog razdoblja praćenja studije.

Uz to, pušači u interventnoj skupini imali su pet puta manje vjerojatnosti da će imati pozitivan test na upotrebu duhana od sudionika u kontroli. A upotreba kokaina smanjila se tri puta.

Sljedeća će se predložena studija baviti liječenjem osoba s ozbiljnom ovisnošću o alkoholu. Istraživači također surađuju s izvornim skupinama američkih Indijanaca i Aljaske kako bi utvrdili mogu li se nagrade koristiti u borbi protiv problema s alkoholom u njihovim zajednicama.

Izvor: Washington State University