Pacijenti s PTSP-om imaju različit odgovor mozga na strah
Novo istraživanje otkriva da područja mozga različito funkcioniraju među ljudima s posttraumatskim stresnim poremećajem. Nenormalna obrada mozga uzrokuje da generaliziraju neprijeteće događaje kao da su izvorna trauma.
Istraživači iz Duke Medicine i Medicinskog centra Durham VA koristili su funkcionalni MRI za otkrivanje neobične aktivnosti u nekoliko dijelova mozga kada su ljudima s PTSP-om pokazivali slike koje su samo nejasno slične traumi u osnovi poremećaja.
Istražitelji vjeruju da nalazi sugeriraju da bi se strategije liječenja PTSP-a temeljene na izloženosti mogle poboljšati usredotočenjem na tangencijalne pokretače početnog događaja.
Studija se pojavljuje u časopisu Translacijska psihijatrija.
"Znamo da pacijenti s PTSP-om imaju tendenciju generalizirati svoj strah kao odgovor na znakove koji samo podsjećaju na objekt kojeg se plaše, ali se još uvijek razlikuju od njega", rekla je Rajendra A. Morey, dr. Med.
„Ovaj proces generalizacije dovodi do širenja simptoma tijekom vremena dok se pacijenti generaliziraju na niz novih okidača. Naše istraživanje to mapira u mozgu, identificirajući dijelove mozga koji su uključeni u ove promjene u ponašanju. "
Morey i kolege upisali su 67 vojnih veterana koji su raspoređeni u zone sukoba u Iraku ili Afganistanu nakon 11. rujna 2001. i koji su bili uključeni u traumatične događaje. Trideset i dvjema je dijagnosticiran PTSP, a 35 nije imalo poremećaj.
Svim pacijentima prikazana je serija od pet slika lica koje prikazuju niz emocija od neutralnih do prestrašenih, dok su prolazile funkcionalnu magnetsku rezonancu. Skeniranja nisu pokazala razlike između onih s PTSP-om i onih koji nisu pogođeni.
Izvan magnetske rezonancije sudionicima su ponovno prikazane slike i zadobili su blagi električni udar prilikom gledanja srednje slike - lica s umjerenim strahom.
Pacijenti su potom podvrgnuti još jednom magnetnom rezonanci dok su pregledavali svih pet lica. Ljudi s PTSP-om pokazali su pojačanu moždanu aktivnost kad su vidjeli lice koje se najviše plaši i povezali ga s električnim udarom, iako su šokove zapravo doživjeli kad se pojavilo srednje, manje bojažljivo lice.
Aktivnost mozga povećana je za grupu koja nije PTSP kada su sudionici vidjeli pravilno povezano srednje lice.
"Pacijenti s PTSP-om krivo su se sjećali i generalizirali svoju anksioznost na sliku koja pokazuje najstrašniji izraz", rekao je Morey. “Ovaj je fenomen zabilježen MRI snimkama, pokazujući gdje je PTSP grupa pojačala aktivnost.
"Amigdala, koja je važna regija u reagiranju na prijetnju, nije pokazala pristranost u aktivaciji bilo kojeg lica", rekao je Morey. "Ali postojala je definitivna pristranost pojačane aktivnosti kao odgovor na najstrašniji izraz u područjima mozga, poput fuziformnog girusa, otoka, primarnog vidnog korteksa, locus coeruleusa i talamusa."
Morey je rekao da je vizualni korteks važan jer se ne bavi samo vizualnom obradom, već i procjenom prijetnji. Rekao je da je locus coeruleus odgovoran za pokretanje oslobađanja adrenalina tijekom stresa ili ozbiljne prijetnje.
Istraživači vjeruju da ove funkcionalne razlike u mozgu pružaju neurobiološki model generaliziranja straha u kojem simptome PTSP-a pokreću stvari koje samo nalikuju izvoru izvorne traume.
"Ljudi s posttraumatskim stresnim poremećajem rastu tjeskobno na temelju podsjetnika na prošlu traumu i taj strah generaliziraju na razne okidače koji nalikuju početnoj traumi", rekao je Morey.
"Trenutne terapije uslovljavanja straha ograničene su ponovljenom upotrebom istog znaka za pokretanje početne traume, ali mogle bi se poboljšati uključivanjem znakova koji nalikuju, ali nisu identični znakovima, u izvornoj traumi."
Izvor: Sveučilište Duke / EurekAlert
