Psihoterapija pobjeđuje lijekove za socijalni anksiozni poremećaj
Iako su antidepresivi najčešće korišteni tretman socijalnog anksioznog poremećaja, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) učinkovitija je i - za razliku od lijekova - može imati trajne učinke dugo nakon prestanka liječenja, prema novoj studiji. CBT je jedan od najčešćih oblika terapije razgovorom ili psihoterapije.
Prema istraživačima sa Sveučilišta John Hopkins, socijalni anksiozni poremećaj, koji karakterizira intenzivan strah i izbjegavanje socijalnih situacija, pogađa do 13 posto Amerikanaca i Europljana.
Većina ljudi nikada se ne liječi. Za one koji to čine, lijekovi su pristupačniji tretman, jer prema istraživačima nedostaje obučenih psihoterapeuta.
"Socijalna anksioznost više je od sramežljivosti", rekao je voditelj studije Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Znanstvenik s Odjela za epidemiologiju na Školi za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg.
„Ljudi s ovim poremećajem mogu doživjeti ozbiljna oštećenja, od izbjegavanja prijateljstva do odbijanja napredovanja na poslu koje bi zahtijevale povećanu socijalnu interakciju.
„Dobra vijest iz naše studije je da se socijalna anksioznost može liječiti. Sad kad znamo što najbolje djeluje, moramo poboljšati pristup psihoterapiji onima koji pate. "
Studija, mrežna metaanaliza koja je prikupila i analizirala podatke iz 101 kliničkog ispitivanja uspoređujući više vrsta lijekova i terapije razgovorom, bila je suradnja između Škole za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg, Sveučilišta Oxford i Sveučilišnog koledža u Londonu, gdje je Mayo- Wilson je prije radio.
Za novu studiju istraživači su analizirali podatke 13.164 sudionika u 101 kliničkom ispitivanju. Svi su imali ozbiljnu i dugotrajnu socijalnu anksioznost. Otprilike 9.000 je dobilo lijekove ili placebo, dok je više od 4.000 primilo psihološku intervenciju.
Malo je ispitivanja promatralo kombiniranje lijekova s terapijom razgovora i nije bilo dokaza da je kombinirana terapija bolja od same terapije razgovorom, primijetili su istraživači.
Nakon usporedbe nekoliko različitih vrsta terapije razgovorom, istraživači su otkrili da je pojedinačni CBT najučinkovitiji. CBT, koji se fokusira na odnose između misli, osjećaja i ponašanja, pomaže ljudima da izazivaju iracionalne strahove i prevladaju izbjegavanje socijalnih situacija, prema Mayo-Wilson.
Za ljude koji ne žele terapiju razgovorom ili koji nemaju pristup CBT-u, najčešće korišteni antidepresivi - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - učinkoviti su, otkrili su istraživači. Ali upozoravaju da lijekovi mogu biti povezani s ozbiljnim neželjenim događajima, da kod nekih ljudi uopće ne djeluju i da poboljšanje simptoma ne traje nakon što pacijenti prestanu uzimati tablete.
Istraživači priznaju da je lijek važan, ali kažu da ga treba koristiti kao terapiju druge linije za ljude koji ne reagiraju ili ne žele psihološku terapiju.
Prema Mayo-Wilson, analiza je već dovela do novih smjernica za liječenje u Velikoj Britaniji i mogla bi imati "značajan utjecaj na donošenje politika i organizaciju skrbi u SAD-u"
"Veće ulaganje u psihološke terapije poboljšalo bi kvalitetu života, povećalo produktivnost na radnom mjestu i smanjilo troškove zdravstvene zaštite", rekla je Mayo-Wilson.
„Zdravstveni sustav ne odnosi se ravnopravno prema mentalnom zdravlju, ali zadovoljavanje potražnje nije samo pitanje navođenja osiguravatelja da plaćaju psihološke usluge. Moramo poboljšati infrastrukturu za liječenje problema mentalnog zdravlja jer dokazi pokazuju da ih treba liječiti. Potrebno nam je više programa za obuku kliničara, iskusnijih nadzornika koji mogu raditi s novim liječnicima, više ureda i više pomoćnog osoblja ”, rekao je.
Studija je objavljena u Lancetova psihijatrija.
Izvor: Sveučilište Johns Hopkins
