Studija ne pronalazi vezu između Alzheimerove bolesti i uobičajene terapije raka prostate
Opsežno populacijsko istraživanje nije pronašlo vezu između primjene terapije za oduzimanje androgena (ADT) za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate i razvoja Alzheimerove bolesti. Nalazi objavljeni u Časopis za kliničku onkologiju, važni su jer smiruju strahove koje je pokrenula prethodna kontroverzna studija koja je pronašla zabrinjavajuću vezu između ADT-a i Alzheimerove bolesti.
ADT je oblik kemijske kastracije koji je propisan za uklanjanje testosterona kod muškaraca s uznapredovalim karcinomom prostate, bolešću podstaknutom testosteronom. Široko se koristi i toliko je učinkovit u zaustavljanju napretka raka da se muškarci često liječe ADT-om već dugi niz godina.
"Kognitivno oštećenje općenito je poznata nuspojava smanjenja testosterona, tako da je prirodno zabrinjavajuće za ADT", rekao je dr. Laurent Azoulay, viši istražitelj s Instituta Lady Davis u židovskoj općoj bolnici i izvanredni profesor za epidemiologiju i onkologiju na Sveučilištu McGill. "Međutim, postoji značajna razlika između kognitivnih ograničenja i bioloških mehanizama povezanih s demencijom."
Azoulay i Farzin Khosrow-Khavar, doktorandi Sveučilišta McGill, otkrili su neke metodološke probleme u studijama koje su pronašle vezu ADT-Alzheimera.
„Naša je grupa bila uznemirena kad je vidjela raniju studiju koja je sugerirala da je ADT udvostručio rizik od Alzheimerove bolesti. Takav dramatičan nalaz zahtijevao je daljnju istragu i u studiji smo pronašli neke važne metodološke probleme ”, rekao je Azoulay.
Tako su proveli novo istraživanje na gotovo 31.000 muškaraca kojima je nedavno dijagnosticiran nemetastatski karcinom prostate u razdoblju od dvadeset i sedam godina iz britanske organizacije Clinical Practice Research Datalink.
„Budući da se ADT tako često daje starijim muškarcima, potrebna je vrlo pažljiva statistička analiza kako bi se utvrdila uzročno-posljedična veza. Jednom kada smo primijenili ispravnu metodologiju, nismo pronašli statistički značajnu povezanost. Međutim, potaknuli bismo dodatne studije da potvrde naša otkrića ”, rekao je Azoulay.
Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) brzo je istaknulo Azoulayevu studiju zbog njezine neposredne kliničke važnosti. Željelo se osigurati da su kliničari koji su se možda ustezali propisivati ADT u svjetlu početnih kontroverznih nalaza bili uvjereni da u kasnijim istraživanjima nije pronađena uzročno-posljedična veza.
"Za većinu svakog lijeka treba donijeti prosudbu između njegove namjene i mogućih štetnih učinaka", rekao je prvi autor Khosrow-Khavar. „Postoje mehanizmi suočavanja koji kompenziraju očekivane probleme kognicijom. No, ako bi pacijenti vjerovali da ADT udvostručuje rizik od Alzheimerove bolesti, možda je nerado uzimaju zbog raka. Stoga bi naša analiza trebala biti dobrodošla vijest za muškarce čiji se rak prostate kontrolira ADT-om. "
Izvor: Sveučilište McGill
