Loše mentalno zdravlje prije operacije karcinoma povezano s većim rizikom od komplikacija
Pacijenti s karcinomom mokraćnog mjehura prije operacije koji su sami prijavili loše mentalno zdravlje na kraju su patili od većih zdravstvenih komplikacija u 30 dana nakon operacije u usporedbi s pacijentima s višim samoprocjenama mentalnog zdravlja, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis za urologiju.
Nalazi pokazuju da mentalno zdravlje pacijenta prije operacije može utjecati na postoperativne ishode. Istraživači napominju da stres može odgoditi i zacjeljivanje rana i sposobnost borbe protiv postoperativnih infekcija.
U istraživanju je sudjelovalo 274 pacijenta s karcinomom mjehura koji su podvrgnuti radikalnoj cistektomiji (RC), operaciji u kojoj se mjehur uklanja. Ovaj je postupak učinkovit lijek za lokalno uznapredovali rak mokraćnog mjehura, ali komplikacije se javljaju u čak dvije trećine bolesnika.
"Prethodne studije sugerirale su da loše mentalno zdravlje može dovesti do značajnijih postoperativnih komplikacija, vjerojatno zbog oslabljenog imunološkog odgovora povezanog s višim razinama stresa", objasnio je dr. Scott M. Gilbert, dr. Med., MS, iz Centra za rak H. Lee Moffitt, Tampa, FL.
„To, na primjer, može odgoditi zacjeljivanje rana i sposobnost suzbijanja infekcije u postoperativnom stanju. Iako samoprocjena ukupne dobrobiti može posredovati fiziološke reakcije na operaciju, zdravstveni status prijavljen od strane pacijenta do danas nije opsežno proučavan među pacijentima s rakom mokraćnog mjehura, a njegova korisnost u predviđanju postoperativnih ishoda, poput komplikacija, nije prethodno ispitana „.
Koristeći kratki obrazac studije medicinskih ishoda (SF-12), pacijenti su procijenili vlastito zdravlje i izvijestili o učincima bolesti i liječenja na njihovu ukupnu dobrobit. SF-12 standardizirani je, potvrđeni upitnik koji mjeri složene rezultate za tjelesne (PCS) i mentalne (MCS) komponente zdravlja.
Nalazi studije pokazuju relevantnu vezu između pacijenata s karcinomom mjehura koji su izvijestili o niskom mentalnom zdravlju i komplikacijama visokog stupnja nakon operacije. U 274 pacijenta koji su podvrgnuti RC-u i koji su popunili anketu, složeni rezultati za mentalno zdravlje bili su statistički značajno niži kod onih koji su imali visoku stopu komplikacija od 30 dana. Međutim, nije utvrđeno da su složeni rezultati za tjelesno zdravlje niži.
"Prepoznavanje lošeg mentalnog zdravlja prije operacije može predstavljati potencijalni signal koji jamči proaktivnije prepoznavanje i procjenu prije operacije", rekao je Gilbert.
Izvor: Elsevier Health Sciences
