Depresija u trudnoći rizik od emocionalnih problema kod djece
Britanski su istraživači otkrili da majčina depresija u trudnoći povećava rizik od poremećaja u ponašanju i emocijama kod djece.
Ova je povezanost posebno izražena u zemljama s niskim i srednjim dohotkom gdje intervencije poput kognitivne bihevioralne terapije možda neće biti dostupne.
Smatra se da depresija u trudnoći pogađa do jedne od pet žena globalno u kasnim fazama trudnoće i nedugo nakon rođenja. Depresija se često predstavlja kao loše raspoloženje i osjećaj beznađa.
Stručnjaci vjeruju da to može biti rezultat brojnih čimbenika, uključujući životne događaje poput žalovanja i promjena u kemiji mozga.
Prethodni rad tima s Imperial Collegea u Londonu sugerira da depresija tijekom trudnoće može utjecati na razvoj djeteta dok je u maternici, kao i na vezu majke i djeteta nakon rođenja.
Sada je isti tim pokazao da depresija ili anksioznost mogu smanjiti enzim u posteljici koji razgrađuje kortizol "hormona stresa", što može uzrokovati veću fetalnu izloženost hormonu.
Fetus također može doživjeti epigenetske promjene pod stresom, pri čemu temeljna DNA ostaje ista, ali ekspresija te DNK je promijenjena, što može utjecati na mentalno zdravlje tijekom djetinjstva.
Istražitelji objašnjavaju da se velik dio istraživanja depresije tijekom trudnoće usredotočio na zemlje s visokim dohotkom. Oni sada tvrde da je problem češći u zemljama s niskim i srednjim prihodima, pa je stoga na tim područjima potrebno više sredstava za pomoć budućim i novopečenim majkama.
Istraživači vjeruju da su istraživanja prijeko potrebna u manje dobrostojećim zemljama. Uz istraživanja, istražitelji smatraju da je hitno potreban razvoj jeftinih intervencija.
Profesorica Vivette Glover, koautorica istraživanja s Odjela za kirurgiju i rak na Imperialu, rekla je: „Naš pregled dostupne literature sugerira da je samo liječenje depresije ključno u smanjenju rizika za dijete, kao i za pomoć majci ,
„Pokazuje ciljanje specifičnih simptoma depresije korištenjem kognitivne bihevioralne terapije, na primjer, može biti korisno u smanjenju depresije, a time i na njezin učinak na dijete. Međutim, postoji značajan nedostatak istraživanja specifičnih za žene u siromašnijim zemljama, gdje intervencije poput kognitivne bihevioralne terapije možda neće biti dostupne. "
Profesor Glover dodao je da u teško prikraćenim regijama u kojima postoje ratovi, političko nasilje, nesigurnost hrane i malo pomoći nakon prirodnih katastrofa, zdravstveni radnici imaju malo vremena ili sredstava za podmirivanje osnovnih fizičkih potreba, a kamoli onih mentalnog zdravlja poput majčine depresije.
Nova recenzija objavljena u Lancetova psihijatrija, ispitao je studije mentalnog zdravlja djece mlađe od pet godina u zemljama s niskim i srednjim prihodima poput Bangladeša i Brazila.
Izvještaj ističe posebne zahtjeve mentalnog zdravlja majki i djece u siromašnijim zemljama koji nisu nužno relevantni za zemlje s visokim dohotkom.
Istražitelji su otkrili da je depresija kod majki u zemljama s niskim i srednjim prihodima česta tijekom i neposredno nakon trudnoće. Štoviše, žene će vjerojatnije nego u bogatijim zemljama doživjeti nasilje nad intimnim partnerima i imati malu socijalnu podršku.
Nadalje, neželjena trudnoća je češća, kao i pothranjenost, infekcije i pretrpani životni uvjeti.
Majčin rizik od depresije mnogo je veći u manje bogatim zemljama, jer su čimbenici rizika često intenzivniji. Ti se čimbenici također međusobno intenziviraju - na primjer, pothranjena majka ili dijete mogu imati preslab imunološki sustav za borbu protiv infekcije, pogoršavajući majčin stres koji potom doprinosi depresiji.
Depresija majke u tim zemljama vjerojatnije je da će rezultirati lošom prehranom, povećanom uporabom supstanci, neadekvatnom antenatalnom njegom, preeklampsijom, malom porođajnom masom, prijevremenim porođajem i samoubojstvom.
Autori tvrde da bi se zbog različitih čimbenika rizika između različitih zemalja s dohotkom intervencije u siromašnijim zemljama trebale usredotočiti na pitanja koja posebno utječu na te zemlje.
Dodaju da će za ublažavanje globalnog tereta majčine depresije biti potreban višestrani pristup koji je usmjeren na razvoj djece, siromaštvo, obrazovanje, zdravstvo i prevenciju nasilja u zemljama s niskim i srednjim prihodima.
Prošlog tjedna u Melbourneu, profesor Glover i kolege pokrenuli su novu organizaciju "Globalni savez za mentalno zdravlje majki", kojoj je cilj potaknuti više znanja o tim problemima i stvoriti više resursa za njihovo rješavanje širom svijeta.
Izvor: Imperial College London
