Trudnoća i ovisnost: previdjena i nedovoljno liječena

Ako treba dokaz da je ovisnost bolest, a ne moralni nedostatak, pogledajte u oči žene koja zna da svojim ponašanjem šteti svojoj bebi, ali još uvijek ne može prestati.

S obzirom da svaka treća osoba s poremećajem upotrebe opioida godišnje prolazi kroz kazneno-pravni sustav, sudski spisi u cijeloj zemlji preplavljeni su slučajevima nezakonitog ponašanja potaknutog ovisnošću. Iako se takvi slučajevi prepiru sa složenošću kažnjavanja pojedinaca koji su pogođeni onim što se sve više smatra bolešću koja nagriza slobodnu volju, oni su kruh i maslac pravnog sustava.

Međutim, nedavni slučaj Vrhovnog suda Pennsylvanije poznat kao U interesu L.J.B. dodaje još jednu razinu zamršenosti procesu donošenja odluka suda. Pitanje postavljeno u predmetu—Znači li uporaba droga tijekom trudnoće zlostavljanje djeteta?—Neugodno je razmišljati, ali je od apsolutne važnosti.

Optuženica u slučaju, žena nazvana A.A.R., imala je pozitivan test na nedozvoljene opioide, benzodiazepine i marihuanu kad je u siječnju 2017. rodila svoje dijete L.J.B. tada je trebalo 19 dana stacionarnog liječenja zbog povlačenja droge i stavljen je u pritvor Službe za djecu i mlade koja je tvrdila da je droga njezine majke tijekom trudnoće bila zlostavljanje djeteta. 28. prosinca, odlukom 5-2, Vrhovni sud Pennsylvanije presudio je u korist majke L.J.B., navodeći da zakon o zlostavljanju djece u Pennsylvaniji jasno isključuje fetuse u svojoj definiciji djeteta. Iako se problem može riješiti u Pensilvaniji, malo je sumnje da će se slični slučajevi čuti u cijeloj zemlji usred epidemije opioida.

Trudnice s ovisnošću o opioidima - zanemarene i nedovoljno liječene

Slučaj L.J.B. a njezina je majka skrenula nacionalnu pozornost na žene koje istodobno nose dijete i teret ovisnosti - skupinu koja je često bila previđena ili ignorirana u nacionalnim raspravama o epidemiji opioida. Rijetki pojedinci u našem društvu nose takvu stigmu kao ove žene. Kao psihijatar ovisnik, čuo sam oštriju prosudbu ovih pacijenata - čak i od kolega zdravstvenih radnika - nego bilo koju drugu. Ova stigma prožima naš medicinski i pravni sustav, stvarajući strašne posljedice ne samo za te žene, već i za njihovu nerođenu djecu.

Trudnoća je bez premca u svojoj sposobnosti da motivira žene na zdravije ponašanje, ali otprilike četiri posto trudnica i dalje koristi lijekove koji izazivaju ovisnost. Kad me pitaju da procijenim ženu koja je trudna, znam da je njezina bolest teška prije nego što sam je uopće pogledao. Ako treba dokaz da je ovisnost bolest, a ne moralni nedostatak, pogledajte u oči žene koja zna da svojim ponašanjem šteti svojoj bebi, ali još uvijek ne može prestati. Ne postoji bolji primjer sposobnosti kemikalije da nadvlada najdublje ukorijenjene ljudske instinkte.

Nedavno izvješće koje je objavio CDC otkrilo je da se ovisnost o opioidima među porodnicama učetverostručila od 1999. do 2014., što ukazuje na potrebu za hitnim djelovanjem. Ovisnost o opioidima tijekom trudnoće može stvoriti mnoge probleme majci i djetetu, uključujući prijevremeni porod, sindrom neonatalne apstinencije, pa čak i fetalnu smrt. Nažalost, trudnice s ovisnostima rjeđe će dobiti prenatalnu skrb.

Svjesni prezira društva, mnogi ne žele biti stigmatizirani u liječničkoj ordinaciji. Neke buduće majke ne mogu pronaći liječnika spremnog da ih liječi, a druge se boje prijavljivanja vlastima zbog zakona koji su proizašli iz predrasuda i pogrešnih informacija ...

Doznajte više o tome što dr. Barnett ima reći o tome kako oštri zakoni mogu naštetiti majci i djetetu, kako trudnicama možemo pomoći u ovisnostima i još mnogo toga u izvornom članku Trudne i uplašene da se liječe: kada začeće zavlada ovisnošću na Popravak.