JE LI MOJ SUSRET S PSIHIJATROM CRVENA ZASTAVA?

Je li moj susret s psihijatrom crvena zastava?

Iz SAD-a: Nedavno sam počeo posjećivati psihijatra za ADHD. Ona također nudi psihoterapiju i dolazi iz ISTDP i CBT pristupa. Sada imam lijekove za to i zatražio sam terapiju koja će mi pomoći da razumijem i riješim neke probleme koje je moj ADHD izazvao. Tijekom mog prvog sastanka za upravljanje lijekom od 30 metara jučer postalo je jasno da sam depresivniji nego što sam smatrao tijekom prijema.

Na kraju smo se nekako posvađali oko toga da idem po rigidnijem rasporedu - postavljam vrijeme za spavanje, radna vremena, obroke. Više puta sam se složio da bi to moglo pomoći i da bih barem pokušao, ona me i dalje pokušavala natjerati da se ubacim u tu ideju s puno više entuzijazma nego što iskreno mogu skupiti (strogo planirana razdoblja mog života bila su neka od najgorih zbog ciklusa spavanja koji nije 24 i imam puno prtljage i otpora koji proizlaze iz toga). Stalno je ponavljala da to mora biti za mene, a ne za nju, ali više je ličila na nju zahtijevajući da osjećam nešto što ne osjećam. Imao je borbeni osjećaj, ja nisam radio ništa drugo, osim što sam pristao barem pokušati i složio se da bi to moglo pomoći, ona koja me pokušava nagovoriti da kažem stvari kao da, to će pomoći (inzistirala je da kažem da ili ne, jer nisam bila sigurna "Daje mi izlaz" ili nešto slično.) Nije bilo puno napora da me nagovori da to vidim na njezin način, samo odbijanje da prihvatim moj odgovor kao prihvatljiv.

Tada je rekla da ne misli da mi psihoterapija može pomoći ako nisam po rasporedu. Ispao je vrlo nalik ultimatumu, a ona je to ponovila kao odgovor na e-mail gdje sam poslao raspored koji sam sastavio. Sukladno tome, ona se još nije složila liječiti me iako je to jedna stvar koju je sastanak trebao riješiti.

Nažalost, pridržavanje rasporeda u ovom trenutku djeluje kao neodoljiv cilj, nešto što će uzeti snagu volje, ozbiljno ne osjećam kao da imam trenutno na raspolaganju (npr. Prisiljavanje sebe da prestanem s onim što radim i spavam kad sam potpuno ožičen noću zbog ne-24, a jedan od mojih glavnih pokretača odlaska na terapiju je da mi je gotovo nemoguće započeti i ostati usredotočen na svoj posao). Da jesam imao tu snagu volje, možda je uopće ne bih vidio, jer bih se mogao samo povući za bootstrapove i tako dalje. Tako da se jednostavno čini kao da je rekla "prestanite imati problema s depresijom i ja ću liječiti vašu depresiju."

Opet, nisam se potpuno protivio ovome, ali pomalo sam ljut zbog osjećaja da sam upetljan ako želim pomoć. Imam toliko drugih stvari koje želim riješiti, osim depresije - sjetite se da sam zatražio pomoć posebno za ADHD, a ne depresiju, ali imam i ozbiljnu tjelesnu bolest koja se upravo pogoršala i također se nosim s nekim gubicima. Moj unos i prvi redoviti sastanak zapravo nisu bili dovoljno dugi ili otvoreni da bih se pozabavio bilo čime od ovoga, a moj sljedeći prijem također će biti samo 30mg mgmt.

Dakle, ne želim to potkopati ako se radi o razumnoj, ali loše primljenoj intervenciji, ali sada vrlo oklijevam nastaviti s njom. Pitam se hoće li sve na što se ne slažem odmah i s entuzijazmom rezultirati ultimatumom, pitam se koliko je zapravo vješta i empatična ako sa svog drugog sastanka dođem s osjećajem ljutnje i sumnjam u njezinu vještinu i ne želim terapiju s Pitam se hoće li me neko oklijevanje primiti kao nedovoljno predanu za rad i pitam se hoće li sve što će se od mene tražiti da bude nešto što osjeća kao monumentalna životna promjena, umjesto da mi se da prostora za uklanjanje stvari manjim, manje zastrašujućim komadima.

Ne sluti li to dobro za terapijski odnos? Trebam li potražiti nekoga drugog prije nego što se previše uložim u ovu vezu? Je li bilo razumno raspravljati sa mnom i u osnovi to pretvoriti u ultimatum za odbijanje terapije kad je naišla na ambivalentnost? Trebalo mi je puno vremena da utrošim energiju za traženje terapije, a posljednje što trebam je mjesecima da sa sigurnošću utvrdimo da nismo kompatibilni.

Unaprijed zahvaljujem na bilo kakvim mislima ili perspektivama koje možete ponuditi.

Hvala vam što ste napisali. Impresioniran sam što tako pažljivo razmišljate o tome kako postići najbolji mogući tretman.

Bez da čujem terapeuta, ne mogu pošteno procijeniti što se dogodilo između vas. Ali ono što mogu učiniti je potvrditi vaše iskustvo. Najvažniji čimbenik u određivanju uspjeha liječenja je povezanost povjerenja između pacijenta i terapeuta. Terapija je teška. Morate osjetiti da je osoba koja se brine za vas u vašem kutu ako želite preuzeti osobne rizike koji proizlaze iz samootkrivanja i napora da napravite temeljne promjene.

Ne osjećate tu vezu s ovim davateljem usluga. Pomoć koju nudi u ovom vam se trenutku ne čini korisnom. To ne znači nužno da je itko od vas učinio nešto loše. To znači da to možda nije "podudaranje".

Stoga vas potičem da intervjuirate drugog terapeuta ili dvoje ili troje dok ne pronađete nekoga tko pobuđuje vaše povjerenje i tko ponudi plan za koji smatrate da možete upravljati.

Ako nakon posjeta nekoliko terapeuta i dalje osjećate da niste pronašli pravi "fit", može biti da previše očekujete ili očekujete pogrešne stvari. To onda postaje nešto što treba iskreno istražiti. No, ljudi obično u prvih nekoliko intervjua pronađu stručnjaka za kojeg smatraju da im odgovara.

Želim ti dobro.
Dr. Marie