Studija pronalazi cilj duboke stimulacije mozga za OCD
Novo njemačko istraživanje utvrdilo je optimalni cilj za duboku stimulaciju mozga u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD).
Točnom lokalizacijom postavljanja elektroda u mozak pacijenata, istraživački tim iz Charitéa - Universitätsmedizin Berlin uspio je identificirati vlaknasti trakt koji je povezan s najboljim kliničkim ishodima nakon duboke stimulacije mozga.
Nalazi su objavljeni u Prirodne komunikacije.
Osoba s OCD-om doživljava neželjene misli i ponašanja, nagonu kojem se teško ili nemoguće oduprijeti. Više od 2 posto ljudi pogođeno je opsesivnim mislima i kompulzivnim ponašanjem koje ozbiljno narušavaju svakodnevne aktivnosti.
Mogućnost liječenja za teške slučajeve je duboka stimulacija mozga, tehnika koja se koristi i kod drugih poremećaja, poput Parkinsonove bolesti. Postupak uključuje implantaciju sitnih elektroda u strukture duboko u mozgu koje zatim isporučuju vrlo slabe električne struje kako bi pomogle u uravnoteženju moždane aktivnosti.
Stimulirajući različita područja mozga, poput vlaknastog trakta unutar unutarnje kapsule ili subtalamičke jezgre, ova tehnika u nekim slučajevima može pomoći u poboljšanju kliničkih simptoma. Uspjeh liječenja ovisi o točnom postavljanju elektroda i zahtjeva iznimnu preciznost. Optimalni cilj stimulacije za bolesnike s OCD-om nije prethodno utvrđen.
Sada je po prvi puta tim istraživača uspio identificirati određeni živčani snop koji se čini optimalnim ciljem za stimulaciju.
U istraživanju je sudjelovalo 50 pacijenata s OCD-om koji su se liječili u brojnim centrima širom svijeta. Koristeći tehnologiju magnetske rezonancije (MRI) i prije i nakon postavljanja elektroda, istraživači su mogli vizualizirati okolne traktove vlakana i testirati da vide koje od tih elektroda selektivno stimuliraju.
“Naša analiza pokazuje da su optimalni rezultati povezani sa vrlo specifičnim živčanim snopom. Pouzdani dokazi za ovu vezu pronađeni su u skupinama pacijenata pregledanih u Kölnu, Grenobleu, Londonu i Madridu ”, rekao je dr. Andreas Horn iz Charitéova Odjela za neurologiju s eksperimentalnom neurologijom.
Istraživači su isprva promatrali dvije skupine pacijenata, koji su oboje dobili duboku stimulaciju mozga na unutarnju kapsulu ili subtalamičku jezgru. Te moždane strukture imaju razne veze s drugim područjima mozga. Pa ipak, određeni trakt smješten između prefrontalne kore i subtalamičke jezgre identificiran je kao pogodan cilj za stimulaciju u obje ove skupine.
Precizna lokalizacija elektroda omogućila je istraživačima da pouzdano predvide ishode liječenja u obje ove skupine. Ti su rezultati potom ponovljeni u dvije daljnje, neovisne kohorte. Uspoređujući svoje rezultate s drugim studijama, istraživači su pokazali da su se opisana ciljna područja također nalazila unutar cilja trakta identificiranog u ovoj studiji.
"Naši rezultati ne mijenjaju izvorno ciljno područje, već su nam jednostavno pomogli da ga preciznije definiramo", rekao je prvi autor studije Ningfei Li.
„To znači da smo do sada morali svoj brod usmjeriti prema otoku koji je bio obavijen maglom. Sada možemo razaznati sam otok, a možda i mol, pa ga možemo ciljati s većom preciznošću. "
Izvor: Charité - Universitätsmedizin Berlin
