Psihološki čimbenici mogu utjecati na bol djece u prsima
Psiholozi sa Sveučilišta Georgia utvrdili su da pedijatrijski pacijenti s dijagnozom nesrčane boli u prsima imaju višu razinu anksioznosti i depresije od pacijenata kojima je dijagnosticirana benigna bolest srca.
Uobičajena, neozbiljna srčana stanja uključuju šum srca - šum normalnog turbulentnog krvotoka u strukturno normalnom srcu.
"Činjenica da su ovi psihološki simptomi veći kod pacijenata koji nemaju kardijalnu bol u prsima sugerira da psihološki simptomi mogu igrati ulogu u prezentaciji boli u prsima", rekla je Jennifer Lee, vodeća autorica studije.
Rezultati studije, pronađeni u Časopis za dječju psihologiju, pokazuju statistički značajan porast anksioznosti i depresije kod pacijenata kojima se kasnije dijagnosticira nesrčana bol u prsima u usporedbi s pacijentima kojima je dijagnosticiran nevin šum srca.
Lee je rekao da nije jasno je li anksioznost uzrok boli ili je bol uzrokovala anksioznost u skupini uzorka.
"Viša razina nije bila toliko visoka da bi sama mogla prouzročiti kliničku dijagnozu, ali kada suprotstavite dvije skupine, postojale su statistički značajne razlike", rekao je koautor studije dr. Ronald Blount, klinički psiholog.
Studija je obuhvatila 129 pacijenata u dobi od 8 do 18 godina. Sudionici studije ispunili su ankete prije dijagnoze.
Svi su se pacijenti u osnovi nalazili u istoj situaciji: sjedili su u kardiološkom uredu čekajući svoju nepoznatu medicinsku dijagnozu.
"Naglašavamo da psihologija ima ulogu u tim simptomima", rekao je Blount, "a provjera psiholoških, kao i medicinskih čimbenika, jedna je od implikacija za koju predviđamo da dolazi iz ove istrage."
Prirodno, bolovi u prsima mogu ukazivati na ozbiljna medicinska stanja koja zahtijevaju liječničku procjenu. U odraslih su bolovi u prsima često povezani sa srčanim problemom. U djece, međutim, manje od 2 posto bolesnika dobiva srčanu dijagnozu zbog boli.
“Unaprijed znamo da 99 posto ovih pacijenata uopće neće imati srčane komplikacije. Trik je u tome što nije nula i ne mogu propustiti niti jednog pacijenta sa srčanim bolestima jer bi posljedice mogle biti katastrofalne ”, rekao je Robert Campbell, MD, direktor odjela pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory.
Istraživači su otkrili da pacijenti koji nemaju kardijalnu bol u prsima imaju višu razinu funkcionalnog invaliditeta - ili nemogućnosti sudjelovanja u svakodnevnim aktivnostima poput trčanja preko nogometnog igrališta ili prolaska dana bez drijemeža. Također su manje vremena provodili u školi i bili manje uključeni u izvannastavne aktivnosti.
"Ta djeca također prijavljuju veću razinu tjelesnih simptoma s nejasnim uzrocima, poput bolova u zglobovima, trbuhu, glavi", rekao je Lee.
“Vjeruje se da su ti simptomi psihološka manifestacija stresa. Ponekad vam mozak ne govori da ste pod stresom, ali vaše tijelo to znači, pa ćete doživjeti ovakve simptome. "
Pedijatrijski bolesnici s nekardijalnom boli u prsima također su izvijestili o višim razinama osjetljivosti na anksioznost, strahu od fizičkih simptoma i dodatno strahuju da su ti simptomi povezani s katastrofalnim zdravstvenim problemom.
"Psihološko funkcioniranje uvelike je povezano s boli", rekao je Blount. “Bol je osjetilno iskustvo, ali vaša pažnja na jednu ili drugu stvar i vaše osjećaje mogu utjecati na vaše iskustvo boli. A koliko vas bol oslabljuje, mogu odrediti psihološki i socijalni čimbenici. To je ono što smo bili zainteresirani za gledanje. "
Prethodne studije pokazale su da smanjenje emocionalnih simptoma može dovesti do bolje sposobnosti suočavanja s boli, rekao je Lee. "Cilj ovih pacijenata bio bi stvoriti jasniju, sveobuhvatniju sliku onoga što se događa i odrediti bolji način za pomoć toj djeci i adolescentima."
Istraživači vjeruju da će nova otkrića pomoći liječnicima u upravljanju većinom pacijenata kojima je dijagnosticirana čista zdravstvena stanje, ali neobjašnjiva bol u prsima.
"Najvažnije je što smo naučili da nakon fizičke procjene pacijenta odvojimo vrijeme da sjednemo s obitelji i saznamo zbog čega su oni najviše zabrinuti kako bismo mogli riješiti njihova psihološka pitanja", rekao je Campbell.
„Naučili smo obraćati pažnju i biti samopouzdani i umirujući. Moram svojim pacijentima i njihovim roditeljima jasno dati do znanja da ne kažem da vas ne boli, već da bol nije uzrokovano vašim srcem. "
Izvor: Sveučilište Georgia
