Opioidi i pretilost potiču povećanu stopu smrtnosti za bijelce, a ne očaj

Nova studija otkriva da, suprotno ostalim zabilježenim nalazima istraživanja, smrtnost zbog samoubojstava i alkohola nije kriva za veću stopu smrtnosti među bijelcima srednjih godina.

Ta izvješća tvrde da su "smrt očaja" - samoubojstvom, alkoholom i drogama - u porastu među bijelim Amerikancima, posebno muškarcima, koji se suočavaju s nedostatkom ekonomskih prilika i porastom kronične boli.

Umjesto toga, nova studija istraživača sa Sveučilišta Colorado u Boulderu otkrila je da su se smrtne slučajeve među bijelcima srednjih godina povećale više od 25 puta između 1980. i 2014. godine, a glavnina tog skoka dogodila se od sredine 1990-ih kada ovisni opioidi na recept postali su široko dostupni.

"Nalazimo malo empirijske potpore objašnjenjima rastuće smrtnosti američke bijele populacije koja se temelje na boli i nevolji", rekao je vodeći autor Ryan Masters, docent sociologije na Institutu za bihevioralne znanosti Sveučilišta u Koloradu. "Umjesto toga, nedavni porast smrtnosti vjerojatno je oblikovala američka epidemija opijata."

Masters su rekli da metaboličke bolesti, uključujući bolesti srca, pretilost i dijabetes, također igraju ključnu ulogu. Nakon godina pada stope smrtnosti od takvih bolesti, zahvaljujući novim lijekovima i postupcima, taj je napredak usporio za muškarce, a zaustavio se za žene, prema nalazima studije.

"Što se tiče smrtnosti, tek počinjemo uviđati stvarne zdravstvene posljedice epidemije pretilosti", rekao je.

Magistri i studenti postdiplomskih studija Andrea Tilstra i Daniel Simon pokrenuli su studiju u proljeće 2016. nakon što su druge studije otkrile da su nakon godina opadanja američke stope smrtnosti počele rasti među bijelim muškarcima i ženama bijele nešpanjolske nacionalnosti.

Sljedeće studije sugerirale su da su takva povećanja nesrazmjerno uzrokovana kroničnom bolešću jetre, samoubojstvom i predoziranjem, što su neki sugerirali da su "simptomi iste temeljne epidemije" emocionalne nevolje, ekonomske nesigurnosti i kronične boli.

Jedna studija objavljena 2015. godine u Zbornik Nacionalne akademije znanosti spominjao "smrt očaja" među "izgubljenom generacijom čija je budućnost manje svijetla od one koja im je prethodila".

“Pripovijest o očaju o smrti zapalila se i od tada počinje informirati o smrtnosti i medijskim izvještajima te oblikovati dijalog između kreatora politike i političara. Ipak, naša istraživanja pokazuju da je očito netočna ”, rekao je Masters.

Za novo istraživanje proučio je američke podatke o smrtnosti iz Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, Centara za kontrolu i prevenciju bolesti i Američkog ureda za popis stanovništva za bijele muškarce i žene iz SAD-a koji nisu Latinoamerikanci u dobi od 25 do 54 godine, od 1980. do 2014.

Dok su prethodna istraživanja skupila muškarce i žene, raspon od 10 godina te smrtnost od droga, alkohola i samoubojstava, Masters i njegov tim raščlanili su skupove podataka, neovisno promatrajući spolove, dob pojedinih godina i različite uzroke smrti.

Također su razlikovali „učinke razdoblja“ u kojima su pomaci stope smrtnosti bili slični među svim dobnim skupinama i „učinke kohorte“ u kojima su pomaci bili jedinstveni za osobe rođene u određenom vremenskom okviru.

Pojavio se jedan eklatantan obrazac: Među proučenim muškarcima i ženama svih dobnih skupina smrtnost od droga naglo je porasla.

Primjerice, 1980. godine od predoziranja drogom umrlo je 1,4 na 100 000 muškaraca i 1,76 na 100 000 žena. Do 1998. godine ti su se brojevi popeli na 9,5 za muškarce i 3,6 za žene. Do 2014. porasli su na 36,5 za muškarce i 24,4 za žene.

U međuvremenu, istraživači nisu otkrili "niti u jednom trenutku nije došlo do značajnog povećanja smrtnosti zbog alkohola kod bijelih muškaraca."

Stopa samoubojstava blago je porasla između 1999. i 2014. za muškarce i žene. Ali to je uglavnom bilo zbog skokova među svim dobnim skupinama tijekom gospodarskog pada.

"To sugerira da ekonomske nesigurnosti nisu izolirane niti za jednu" izgubljenu generaciju ", rekao je Tilstra.

Stope smrtnosti zbog droga "porasle su otprilike kad su opioidi na recept postali lako dostupni i od tada neprestano rastu", primijetio je Masters.

Istraživači su, u tek objavljenom istraživanju, također pogledali brojke crnaca i crnkinja i vidjeli su slične obrasce visokih stopa zlouporabe droga među dobnim skupinama od kasnih 1990-ih.

"Ne sumnjamo da vremena ekonomske nesigurnosti mogu imati ozbiljne posljedice na zdravlje stanovništva, niti sumnjamo da bol i nevolja mogu predstavljati ozbiljne zdravstvene probleme", zaključuju istraživači u studiji koja je objavljena u Međunarodni časopis za epidemiologiju.

"Međutim, uzevši zajedno, naša otkrića sugeriraju da je malo vjerojatno da su nedavni trendovi stope smrtnosti bijelih muškaraca i žena u SAD-u bili potaknuti epidemijom boli i rastućom nevoljom."

Umjesto toga, istraživači ukazuju na prekomjerno propisivanje i zlouporabu lijekova protiv bolova na bazi opioida, upotrebu heroina i "obesogeno" okruženje. Rekli su kako se nadaju da će njihovi nalazi potaknuti kreatore politike i istraživače da dalje istražuju te čimbenike i njihova rješenja.

Izvor: Sveučilište Colorado u Boulderu