Ekonomske koristi od timske bolničke skrbi za nasilje

Novi model kliničke skrbi uključuje timski pristup javnom zdravstvu za zbrinjavanje i upravljanje nasilnim ozljedama.

Inovativna strategija koja omogućuje zdravstvenim radnicima da spreče nasilne događaje, a ne samo da ih liječe, koristi se u više od 25 bolnica širom Sjedinjenih Država.

Programi su poznati kao bolnički programi intervencije protiv nasilja (HVIP), a uključuju timove medicinskih stručnjaka, socijalnih radnika i istraživača.

Stručnjaci uskaču u kritičnom trenutku života pacijenta - razdoblju nakon nasilne ozljede, poput prostrelne ili ubodne rane - s vođenjem slučajeva, savjetovanjem i drugim uslugama koje pomažu tim žrtvama da se oslobode ciklusa nasilja.

Programi su narasli s otprilike šest programa u 2009. kako su se skupljala izvješća o njihovim uspjesima.

Sada postoje dokazi da HVIP-ovi sprječavaju nasilno povraćanje i počinjenje, smanjuju agresivno ponašanje i poboljšavaju zapošljavanje, obrazovanje i korištenje zdravstvene zaštite među sudionicima programa.

Istraživači sa sveučilišta Drexel nedavno su objavili studiju koja sustavno promatra ekonomske rezultate intervencija u nasilju u bolnicama.

Oni pokazuju da, osim što transformiraju živote žrtava, ovi programi doista mogu uštedjeti značajnu količinu novca u usporedbi s neintervencijom.

Kao što je izvješteno u Američki časopis za preventivnu medicinu, HVIP koji opslužuje 90 klijenata mogao bi rezultirati uštedom od desetaka tisuća dolara do oko četiri milijuna u petogodišnjem razdoblju.

"Ovo je prva sustavna ekonomska procjena bolničkog programa intervencije nasilja, i to na način koji se može ponoviti kad se pojave novi dokazi o utjecaju programa na različite sektore", rekao je Jonathan Purtle, dr. PH, voditelj autor simulacijske studije.

Priključivanje dolara i centi na HVIP-ove i saznanje u kojim će se sektorima društva vjerojatno vidjeti financijska korist važno je jer mnogim HVIP-ovima nedostaje održiv izvor financiranja.

Većina se programa trenutno oslanja na krpice donatora koji mogu uključivati ​​određenu upotrebu računa za osiguranje za prihvatljive usluge, poput savjetovanja u ponašanju; potpora privatne zaklade ili institucionalno financiranje; ili financiranje lokalne samouprave.

Pokazivanje da su HVIP-ovi izvor dugoročne uštede troškova za zdravstveni sustav ili za sustav kaznenog pravosuđa, ili oboje, pomaže u opravdanju slučaja da se ulaganje u HVIP-ove isplati.

Purtleova se studija oslanjala na istraživačku literaturu o nasilnom ponovnom povređivanju, nasilnom počinenju i procjenama brzine kojom HVIP sprječavaju ove ishode.

Usporedio je troškove ishoda koji će vjerojatno doživjeti hipotetska skupina od 90 pojedinaca koji su primili HVIP usluge (plus troškovi pružanja HVIP usluga za 90 klijenata, 350 000 USD godišnje) s troškovima ishoda koje će vjerojatno doživjeti slična skupina od 90 osoba koje nisu primale usluge HVIP-a.

Zbrinjavanje nasilne ozljede i kasniji događaj podrazumijeva brojne zdravstvene troškove i društvene troškove. Rashodi uključuju stvarne troškove liječenja osoba koje su ozlijeđene i / ili liječenja njihovih žrtava ako te osobe nastave s nasiljem nad drugima.

Uz to, troškovi uključuju pristojbe za kazneno pravosuđe za procesuiranje i zatvaranje pojedinaca koji postanu počinitelji, kao i društvene troškove izgubljene produktivnosti.

U svim modelima simulacije, HVIP-i su uštedjeli troškove tijekom pet godina. Najkonzervativnija simulacija, uključujući samo buduće troškove zdravstvene zaštite onih među 90 osoba koje bi mogle doživjeti nasilno ponovno ozljeđivanje, pokazala je uštedu u zdravstvenoj zaštiti od 82.765 USD.

Najopsežniji model, uključujući izgubljene troškove produktivnosti, pokazao je društvenu uštedu od više od četiri milijuna za opsluživanje 90 klijenata.

Purtle je primijetio da troškovi izgubljene produktivnosti, iako su česti u ekonomskim analizama, mogu biti donekle nerealno visoki jer pretpostavljaju da su zaposleni svi pojedinci u modelu.

Suprotno tome, osim ekonomske analize, još uvijek postoje socijalne koristi od HVIP-ova koje nije lako mjeriti: „Čak i ako intervencija košta malo više nego što je uštedjela u dolarima i centima za zdravstveni sustav, i dalje bi postojala neto korist u u uvjetima nasilja koje je spriječilo ", rekla je Purtle.

Izvor: Sveučilište Drexel