Novi model rada ADHD lijekova
Novi model omogućuje razumijevanje učinka lijeka i možda dugoročno poboljšanje razvoja lijeka i određivanje doze.
Vlasti izvještavaju da 3 do 7 posto djece školske dobi ima ADHD, s tim da se dijagnoza ADHD-a povećava u prosjeku za 3 posto godišnje od 1997. do 2006. i prosječno 5,5 posto godišnje od 2003. do 2007. godine.
Stoga je ključno znati kako lijek djeluje.
Znanstvenici sa Sveučilišta u Kopenhagenu razvili su novi matematički model majušnog dijela moždane regije koji bilježi nagradu i kaznu. Kada se mozgom provlače signali za nagradu i kaznu, kemijski dopamin je uvijek uključen.
U mozgu dopamin doprinosi nizu procesa koji kontroliraju naše ponašanje. Akcije poput jedenja, pobjede na natjecanju, spolnih odnosa ili uzimanja opojnih droga povećavaju oslobađanje dopamina. Znanstvenici misle da nas dopamin pomaže motivirati na ponavljanje radnji koje su ranije bile povezane s nagradom.
„Već se godinama raspravlja o tome utječe li liječenje ADHD-a Ritalinom i sličnim lijekovima u značajnoj mjeri na sustav nagrađivanja, jednostavno zato što je doza koja se daje pacijentima tako niska.
„Mi smo prvi koji je pokazao da su neke komponente signalnih putova dopamina izuzetno osjetljive na lijekove poput Ritalina. Također smo razvili jedinstvenu teoriju koja opisuje učinak takvih lijekova na dopaminski signal ”, rekao je Jakob Kisbye Dreyer s Odjela za neuroznanost i farmakologiju Sveučilišta u Kopenhagenu.
Dreyer vjeruje da je vitalno znati točno što se događa tijekom liječenja lijekovima poput Ritalina. Znanje će pomoći istraživačima da razviju bolju i ciljaniju medicinu, kao i da razumiju psihologiju koja stoji u osnovi ADHD-a.
Psiholozi znaju da su postupci ljudi motivirani nesvjesnim izračunavanjem troškova u odnosu na očekivani dobitak. U novom istraživanju, nalazi sugeriraju da ADHD medicina posebno smanjuje signale o očekivanoj kazni.
„Kontrolni mehanizmi u mozgu pomažu u održavanju ravnoteže dopaminskog signala kako bismo mogli registrirati sićušna odstupanja koja signaliziraju nagradu i kaznu. Pokušavajući opisati ove kontrolne mehanizme otkrili smo da se naš model može koristiti za ispitivanje utjecaja Ritalina, na primjer, na signal.
"Odjednom smo mogli vidjeti da lijek u različitim stupnjevima utječe na različite putove sustava nagrađivanja, i mogli bismo izračunati u kojoj će se dozi mijenjati ili uništavati različiti dijelovi signala", rekao je Dreyer.
Paradoksalno, lijekovi poput Ritalina mogu imati zagonetne učinke: velika doza povećava aktivnost pacijenta, dok je mala doza smanjuje. Ova karakteristika predstavlja izazov za pronalaženje prave doze za pacijenta.
„Ovaj dvostruki učinak možemo objasniti pomoću naše teorije. Na dopaminski signal u dijelu mozga koji kontrolira naše motoričko ponašanje utječe samo veća doza koja se obično propisuje za liječenje.
“Također, naš model pokazuje da je prag između klinički učinkovite doze i previsoke doze vrlo nizak. To može objasniti zašto male individualne razlike među pacijentima imaju velik utjecaj na liječenje. "
Istraživači se nadaju da će novi model pomoći liječnicima u određivanju točne doze za svakog pacijenta. Nadalje, znanje nam može pomoći da shvatimo koji signali u mozgu utječu ne samo na ADHD, već i na šizofreniju, Parkinsonovu bolest i zlouporabu droga.
Studija se nalazi u Časopis za neurofiziologiju.
Izvor: Sveučilište u Kopenhagenu
