Za bolesnike sa shizofrenijom neke kombinacije lijekova djeluju bolje od drugih
Većina bolesnika sa shizofrenijom uzima više od jedne vrste psihijatrijskih lijekova zbog svojih simptoma, no nova studija objavljena u časopisu JAMA Psihijatrija sugerira da bi neke kombinacije mogle biti učinkovitije od drugih.
Antipsihotični lijekovi prva su linija liječenja psihoza, ali ti lijekovi ne mogu sami kontrolirati simptome shizofrenije. Liječnici često prepisuju dodatne psihijatrijske lijekove, poput drugog antipsihotika, antidepresiva, benzodiazepina ili stabilizatora raspoloženja.
"Antipsihotični lijekovi koriste se za liječenje psihotičnih simptoma poput zabluda i halucinacija, ali malo je smjernica o tome što učiniti za druge vrste simptoma poput depresije, anksioznosti ili uzbuđenja", rekao je glavni autor T. Scott Stroup, dr. Med., MPH, profesor psihijatrije na Sveučilištu Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons u New Yorku.
“Često se propisuju dodatni lijekovi, ali mi malo znamo o tome kako različite kombinacije psihijatrijskih lijekova utječu na ljude sa shizofrenijom. Do sada nismo znali gotovo ništa o tome kako se te strategije uspoređuju. "
Za istraživanje je istraživački tim analizirao evidenciju Medicaida o 81.921 odrasloj osobi sa shizofrenijom koja je najmanje 3 mjeseca uzimala samo antipsihotik prije nego što je započela s antidepresivom, benzodiazepinom, stabilizatorom raspoloženja ili drugim antipsihotikom.
Nalazi pokazuju da su bolesnici sa shizofrenijom koji su dodali antidepresiv imali manju vjerojatnost da će završiti na hitnoj ili u bolnici zbog problema s mentalnim zdravljem u usporedbi s pacijentima koji su započeli drugi antipsihotik ili benzodiazepin.
Zapravo, antidepresivi su smanjili rizik od hospitalizacije za 16 posto u usporedbi s antipsihoticima i za 22 posto u usporedbi s benzodiazepinima. Za posjete hitnim službama, antidepresivi su smanjili rizik za 8 posto u usporedbi s antipsihoticima i za 18 posto u usporedbi s benzodiazepinima.
"Naša studija dodaje još dokaza da bi upotrebu benzodiazepina trebalo ograničiti i da kombiniranje antidepresiva s antipsihotičnim lijekovima za osobe sa shizofrenijom može imati koristi", rekao je Stroup. "Još uvijek moramo znati više o tome kada koristiti antidepresive, što bi moglo biti korisno za stanja koja nisu depresija."
Kombiniranje lijekova često se naziva polifarmacija. "Rezultati naše studije trebali bi promicati racionalnu polifarmaciju", rekao je Stroup. Vjeruje da će kliničari rezultate smatrati vjerojatnim i nada se da će dovesti do promjena prakse i poboljšanja ishoda pacijenta.
Otprilike 1 posto svjetske populacije ima dijagnozu shizofrenije, a približno 1,2 posto Amerikanaca (3,2 milijuna) ima taj poremećaj.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Columbia u Irvingu
