Panični poremećaj povezan s tjelesnim bolestima
Iako je dobro poznato da je mentalno zdravlje povezano s tjelesnim zdravljem, liječnici često zanemaruju čovjekove pritužbe na fizičke simptome kada je prisutna mentalna bolest.
Nova se istraživanja nadaju da će ova praksa biti okončana jer istražitelji otkriju da se čini da se pojavljuje kadar fizičkih poremećaja u kombinaciji s određenim mentalnim stanjima.
Jeremy D. Coplan, dr. Med., Profesor psihijatrije u Medicinskom centru SUNY Downstate i njegovi kolege dokumentirali su visoku stopu povezanosti između paničnog poremećaja i četiri domene tjelesnih bolesti.
Nalazi mogu promijeniti način na koji liječnici i psihijatri gledaju na granice unutar i između psihijatrijskih i medicinskih poremećaja.
"Pacijenti koji kao da imaju određene somatske poremećaje - bolesti za koje ne postoji medicinski uzrok koji se može otkriti i koje liječnici mogu smatrati da ih pacijent zamisli - umjesto toga mogu imati genetsku sklonost razvoju niza stvarnih, povezanih bolesti", kaže dr. Coplan, stručnjak za neuropsihoparmakologiju.
Istraživači su otkrili visoku povezanost između paničnog poremećaja, bipolarnog poremećaja i tjelesnih bolesti. Izrazito otkrivaju znatno veću prevalenciju određenih tjelesnih bolesti među pacijentima s paničnim poremećajem u usporedbi s općom populacijom.
"Panični poremećaj sam po sebi može biti prediktor za niz fizičkih stanja koja su se prije smatrala nepovezanim s mentalnim stanjima i za koja možda nema nikakvih ili malo bioloških biljega", objašnjava dr. Coplan.
Kao što je izvješteno u Časopis za neuropsihijatriju i kliničke neuroznanosti, istraživači su predložili postojanje sindroma spektra koji obuhvaća temeljni anksiozni poremećaj i četiri srodne domene, za što su smislili izraz ALPIM:
A = Anksiozni poremećaj (uglavnom panični poremećaj);
L = Ligamentna labavost (sindrom hipermobilnosti zgloba, skolioza, dvostruka spojnica, prolaps mitralne valvule, lako modrice);
P = bol (fibromialgija, migrena i kronična dnevna glavobolja, sindrom iritabilnog crijeva, prostatitis / cistitis);
I = Imunološki poremećaji (hipotireoza, astma, nazalne alergije, sindrom kroničnog umora); i
M = Poremećaji raspoloženja (velika depresija, bipolarni II i bipolarni III poremećaj, tahifilaksija. Dvije trećine bolesnika u studiji s poremećajem raspoloženja imalo je dijagnozirani bipolarni poremećaj i većina tih pacijenata izgubila je odgovor na antidepresive).
Dr. Coplan primjećuje da prijedlog ALPIM-a kao sindroma nije posve nov, jer sadrži značajne elemente prethodno opisanih poremećaja spektra. Primarni doprinos ALPIM-a je dodavanje novih elemenata i grupiranja te rasvjetljavanje načina na koji se ta grupiranja preklapaju.
Studija je dokumentirala visoku prevalenciju tjelesnih poremećaja među pacijentima s paničnim poremećajem u odnosu na opću populaciju.
Primjerice, opuštenost zglobova primijećena je u 59,3 posto pacijenata u istraživanju u usporedbi s prevalencijom od približno 10 do 15 posto u općoj populaciji; fibromialgija je primijećena u 80,3 posto ispitanika u usporedbi s približno 2,1 posto do 5,7 posto u općoj populaciji; i alergijski rinitis primijećen je u 71,1 posto ispitanika, dok je njegova prevalencija približno 20 posto u općoj populaciji.
"Naš je argument da razgraničenja u medicini mogu biti proizvoljna i da se neki poremećaji koji se promatraju kao višestruko različiti i neovisni uvjeti mogu najbolje promatrati kao poremećaji s jednim spektrom sa zajedničkom genetskom etiologijom", kaže dr. Coplan.
„Pacijenti zaslužuju bolje informirano znanstveno razumijevanje poremećaja spektra. Poremećaji koji su dio sindroma ALPIM mogu se bolje razumjeti ako se na njih gleda kao na zajednički entitet. "
Izvor: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert
