Apneja u snu kod starijih osoba može povećati rizik od Alzheimerove bolesti
Novo istraživanje pokazuje da opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) može starije ljude dovesti u veći rizik od razvoja Alzheimerove bolesti.
U studiji, objavljenoj u American Thoracic Society’s American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, istraživači izvještavaju da se biomarkeri za amiloid beta, peptide koji stvaraju plak povezani s Alzheimerovom bolešću, s vremenom povećavaju u starijih odraslih osoba s OSA proporcionalno težini OSA.
To znači da su osobe s više apneja na sat imale veće nakupljanje amiloida u mozgu tijekom vremena, objašnjavaju istraživači.
Alzheimerova bolest pogađa oko pet milijuna starijih Amerikanaca. OSA je češća, pogađa između 30 i 80 posto starijih osoba, ovisno o tome kako je OSA definiran, prema istraživačima.
"Nekoliko je studija sugeriralo da poremećaji spavanja mogu pridonijeti naslagama amiloida i ubrzati kognitivni pad kod onih kojima prijeti AD", rekao je Ricardo S. Osorio, MD, viši autor studije i docent psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta New York. "Međutim, do sada je bio izazov provjeriti uzročnost ovih udruga jer OSA i AD dijele čimbenike rizika i često koegzistiraju."
Studija je obuhvatila 208 sudionika, u dobi između 55 i 90 godina, s normalnom spoznajom mjerenom standardiziranim testovima i kliničkim procjenama. Nijedan od sudionika nije upućen iz centra za spavanje, nije koristio kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) za liječenje apneje tijekom spavanja, nije bio depresivan ili je imao zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na njihovu moždanu funkciju
Istraživači su izvodili lumbalne punkcije kako bi dobili cerebrospinalnu tekućinu sudionika za mjerenje topivih razina amiloida beta, a zatim su koristili pozitronsku emisijsku tomografiju ili PET za mjerenje naslaga amiloidnih beta izravno u mozgu kod podskupine sudionika.
Studija je otkrila da je više od polovice sudionika imalo OSA, uključujući 36,5 posto s blagim OSA i 16,8 posto s umjerenim do teškim OSA.
Od ukupnog uzorka studije, 104 je sudjelovalo u dvogodišnjoj longitudinalnoj studiji koja je pronašla korelaciju između težine OSA i povećanja naslaga amiloida u mozgu. To je otkriće potvrđeno u podskupini sudionika koji su podvrgnuti amiloidnom PET-u, što je pokazalo povećanje amiloidnog tereta kod onih s OSA-om, prema istraživačima.
Iznenađujuće, studija nije otkrila da ozbiljnost OSA predviđa kognitivno pogoršanje kod ovih zdravih starijih odraslih osoba, primijetili su istraživači.
Prema Andrewu Vargi, doktoru medicine, koautoru studije i liječniku specijaliziranom za medicinu spavanja i neurologiju na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai u New Yorku, to sugerira da su se ove promjene dogodile u pretkliničkim fazama Alzheimerove bolesti.
"Odnos između amiloidnog tereta i spoznaje vjerojatno je nelinearan i ovisi o dodatnim čimbenicima", rekao je.
Ovo otkriće može se pripisati i relativno kratkom trajanju, visokoobrazovanim sudionicima studije i korištenju testova koji ne prepoznaju promjene u kognitivnim sposobnostima koje su suptilne ili ovisne o spavanju, rekli su istraživači.
Visoka prevalencija OSA, koja je otkrivena u ovih kognitivno normalnih starijih sudionika, i veza između OSA i amiloidnog tereta u ovim vrlo ranim fazama Alzheimerove bolesti sugeriraju da bi CPAP, stomatološki uređaji, pozicijska terapija i drugi tretmani za apneju u snu mogli odgoditi kognitivna oštećenja i demenciju. u mnogih starijih odraslih osoba, rekli su istraživači.
"Rezultati ove studije i rastuća literatura koja sugerira da su OSA, kognitivni pad i AD povezani, mogu značiti da starost savjetuje poznate posljedice OSA od pospanosti, kardiovaskularne i metaboličke disfunkcije do oštećenja mozga", rekao je Osorio.
"Ako je to slučaj, tada je potencijalna korist od razvoja boljih alata za probir dijagnoze OSA u starijih osoba koje su često asimptomatske ogromna."
Izvor: Američko torakalno društvo
foto:
