Dugotrajno liječenje TMS-om djeluje učinkovito za depresiju
Čini se da je upotreba transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) učinkovita za dugoročno liječenje velike depresije, prema studiji koju su proveli istraživači sa Medicinskog centra Sveučilišta Rush.
Studija, koja je imala za cilj utvrditi trajnost i dugoročne učinke TMS-a kao načina liječenja, otkrila je da je većina pacijenata koji su se liječili završili dvije faze ispitivanja bez relapsa. Do ove studije bilo je ograničenih podataka o dugoročnim koristima terapije.
Neinvazivna terapija bez lijekova, TMS isporučuje visoko fokusirane impulse magnetskog polja do određenog dijela mozga - lijevog prefrontalnog korteksa - kako bi stimulirao područja mozga povezana s depresijom. Pulsi su usporedivi s magnetskim poljem nastalim tijekom MRI snimanja.
"Ovo je jedina prospektivna studija, praćenje i održavanje koja procjenjuje trajnost koristi od akutnog TMS-a kod pacijenata s velikom depresijom", rekao je dr. Philip G. Janicak, glavni istražitelj studije i profesor psihijatrije na Medicinskom centru Sveučilišta Rush.
Istraživači su za akutno randomizirano ispitivanje identificirali 301 pacijenta koji pati od velike depresije. Sudionici su nasumično dodijeljeni primanju aktivnog ili lažnog TMS-a u šestotjednom kontroliranom ispitivanju.
Pacijenti koji su reagirali tada su prošli trotjedno prijelazno razdoblje gdje im je suženo aktivno ili lažno liječenje TMS-om i započeli sa standardnim antidepresivima za održavanje.
Faza liječenja i održavanja ispitivanja predstavlja tipičan tijek liječenja koji bi pacijent slijedio.
142 pacijenta koji su primali aktivnu TMS terapiju tada su ušli u trotjednu prijelaznu fazu. Od toga je 85 posto završilo fazu bez recidiva.
Devedeset i devet od onih koji su završili liječenje bez recidiva tada su se složili da će ih se pratiti tijekom dodatnih 24 tjedna tijekom. U tom se razdoblju samo 10 od 99 recidiva ponovilo.
"Rezultati praćene studije dodatno podržavaju TMS kao održivu opciju liječenja za pacijente s velikom depresijom koji nisu reagirali na konvencionalne antidepresivne lijekove", rekao je Janicak. "Nakon akutnog odgovora na TMS, standardizirani režim liječenja antidepresivima zadržao je akutnu korist kod većine pacijenata tijekom šest mjeseci."
Istraživači su također otkrili da se TMS terapija pokazala uspješnom kada se koristi kao strategija povremenog spašavanja za zaustavljanje čekanja recidiva kod 32 od 38 pacijenata. Ovo otkriće otkrilo je da je ponovno uvođenje TMS-a zajedno s lijekovima učinkovito i sigurno u prevenciji recidiva.
TMS je odobrenje dobio od američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) u listopadu 2008. Međutim, to je i dalje skup tretman koji rijetki liječnici redovito koriste za liječenje depresije.
Razvijen od strane Neuronetics, Inc., odobreni TMS uređaj ne zahtijeva da pacijenti primaju anesteziju ili sedaciju tijekom liječenja. Ambulantni postupak traje 40 minuta i obično se primjenjuje svakodnevno tijekom četiri do šest tjedana.
Rezultati studije objavljeni su u listopadu 2010 Stimulacija mozga.
Depresija pogađa najmanje 14 milijuna odraslih Amerikanaca svake godine. Istraživači procjenjuju da će do 2020. godine depresija biti drugi vodeći uzrok invalidnosti u svijetu. Otprilike dvije trećine onih koji dožive epizodu depresije imat će barem još jednu epizodu u životu. Trenutne antidepresivne terapije nisu korisne za najmanje trećinu depresivnih osoba, što mnogima ostavlja nedostatak odgovarajućih mogućnosti liječenja.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rush
