Laminotomija naspram Laminektomija
Laminektomija i laminotomija su dvije vrste operacija dekompresije kralježnice koje uključuju lamine vašeg kralježnice. Lamina je koštana zaštitna obloga na stražnjem dijelu vašeg kralježničnog kanala. Razlika između laminektomije i laminotomije je izravna: laminektomija je potpuno uklanjanje lamina; laminotomija je djelomično uklanjanje lamine. Vaš kirurg kralježnice može odabrati jedan od ovih postupaka za pristup komprimiranom živcu koji uzrokuje bol u vratu ili leđima i / ili druge simptome povezane s živcima.
Položaj lamine kralježnice u cervikalnom, torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnice prikazan je na ovom crtežu. Izvor fotografija: Shutterstock.
Različite metode, isti namjera: Cilj kirurgije dekompresije
Iako vaš kirurg ima razloga za obavljanje laminektomije nad laminotomijom (i obrnuto), sveobuhvatni cilj je isti bez obzira koji se postupak obavlja: stvoriti prostor oko leđne moždine i okolnih kralježničnih živaca uklanjanjem komprimirajuće strukture.
- U nekim slučajevima provodi se laminektomija ili laminotomija jer sama lamina komprimira vaše živce i / ili leđnu moždinu.
- U drugim slučajevima, vaš kirurg će možda morati ukloniti dijelove vaše lamine kako bi mogao pristupiti drugim dijelovima vaše kralježnice. Na primjer, uklanjanje lamine može vašem kirurgu omogućiti jasniji pregled hernije diska.
Kada su leđna moždina i / ili živac komprimirani, možete osjetiti neurološke simptome (npr. Utrnulost, slabost, trnce, osjet električnog udara). Oslobađanjem utisnutih živčanih struktura vaši se simptomi mogu smanjiti.
Kirurg se priprema za početak operacije kralježnice, radeći prvi rez. Izvor fotografija: 123RF.com.
Laminektomija i laminotomija: što očekivati tijekom operacije
Laminektomije i laminotomije izvode se posteriorno - to jest, tijekom postupka ćete ležati licem prema dolje.
Kirurg će započeti izrezom u blizini zahvaćene razine kralježnice. Nakon što je napravljen rez, povlačenjem će vam premjestiti kožu, masti i mišiće u stranu kako bi vaš kirurg pristupio kralježnici.
Tada će vaš kirurg obaviti laminektomiju ili laminotomiju, uzimajući puno opreza kako ne bi oštetio živce ili leđnu moždinu. Pored pažljivog uklanjanja cijele ili dijela vaše lamine, vaš kirurg može ukloniti sve ili dio hernije diska ili koštanih bodlji koji uzrokuju kompresiju živaca.
Tada vaš kirurg može izvršiti druge postupke, poput foraminotomije ili fuzije kralježnice, prije nego što zatvori mjesto za rez.
Ostali postupci kralježnice izvedeni uz Laminektomiju i Laminotomiju
U većini slučajeva laminektomije i laminotomije se ne izvode zajedno. Međutim, vaš kirurg može obaviti oba slučaja ako vaš zahvat utječe na više razina vaše kralježnice.
Laminektomija ili laminotomija mogu se kombinirati s drugim operacijama kralježnice, uključujući:
- Foraminotomija: Poput laminektomije i laminotomije, foraminotomija je postupak dekompresije. Ali umjesto uklanjanja dijela ili svih lamina kirurg pristupa živcima kroz foramenu kralježnice (prolaz kroz koji živci prolaze s obje strane svakog intervertebralnog diska).
- Diskektomija: Ova uobičajena operacija dekompresije hernije diska uključuje uklanjanje cijelog ili dijela oštećenog intervertebralnog diska.
- Spinalna fuzija: Fuzija s potpornim kralježnicom implantata često se izvodi nakon dekompresijskih procesa, jer prostor stvoren uklanjanjem strukture kralježnice može uvesti nestabilnost u kralježnicu.
Laminektomija i laminotomija: minimalno invazivne i ambulantne mogućnosti
Laminektomije i laminotomije dugo su se izvodile na tradicionalan, otvoren način, ali napredak u operaciji kralježnice učinio je minimalno invazivne pristupe tim postupcima stvarnošću.
Minimalno invazivna laminektomija i laminotomija poznati su kao mikrolaminektomija i mikrolaminotomija. Kao i sve vrste minimalno invazivne operacije kralježnice, mikrolaminektomija i mikrolaminotomija imaju manje posjekotine, manje rezanja / traume mišića i tkiva i brže vrijeme oporavka.
Uz to se oba postupka mogu izvesti u ambulantnom kirurškom okruženju, poput ambulantnog kirurškog centra. Ambulantna operacija kralježnice nudi udobnost i praktičnost. Od početka do kraja, minimalno invazivna lumbalna laminektomija u ambulantnom centru kralježnice traje oko 45 minuta.
Minimalno invazivna operacija kralježnice nije opcija za sve, a vaš specifični poremećaj kralježnice i zdravstveno stanje pomoći će liječniku da utvrdi je li to pravi izbor za vas. Ako vam je liječnik preporučio laminektomiju ili laminotomiju za bol u leđima, pitajte jeste li kandidat za minimalno invazivni pristup koji se izvodi u ambulantnom okruženju.
Hoće li Laminektomija ili Laminotomija liječiti moj poremećaj kralježnice
Nekoliko stanja kralježnice može se kirurški liječiti laminektomijom ili laminotomijom, uključujući spinalnu stenozu, hernirani disk, išijas, degenerativnu bolest diska i spondilozu (koja se naziva i spinalni osteoartritis).
Iako se ovi i drugi problemi s kralježnicom mogu ublažiti laminektomijom i laminotomijom, većina poremećaja u leđima i vratu može se uspješno upravljati s nekirurškim tretmanima (poput lijekova ili fizikalne terapije). Zbog toga vam liječnik može preporučiti da prvo iskušate raznovrsne terapije prije nego što razmislite o operaciji kralježnice.
Ako ste kandidat za laminektomiju ili laminotomiju, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima postupka za vas . Među najboljim stvarima koje možete učiniti prije nego što se podvrgnete operaciji kralježnice, jeste postavljanje pitanja svom kirurgu u vezi s postupkom. Jasna očekivanja dovode do boljeg oporavka - razgovori koje ste vodili prije operacije isplatit će se nakon.
Nastavite ... Pogledajte animaciju lumbalne laminektomije
Pogledajte izvoreForaminotomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Recenzirano 27. studenog 2016. Stranica je posljednji put ažurirana 21. prosinca 2017. Pristupljeno 18. siječnja 2018. godine.
Laminectomy. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Recenzirano 27. studenog 2016. Stranica je posljednji put ažurirana 21. prosinca 2017. Pristupljeno 18. siječnja 2018. godine.
