Laparoskopska fuzija kralježnice

Što je laparoskopska fuzija kralježnice?

Pacijenti s degenerativnom bolešću kralježnice mogu zahtijevati operaciju fuzije kralježnice za stabilizaciju kralježaka i ublažavanje jakih, kroničnih bolova u leđima. Tradicionalno, fuzija kralježnice izvedena je kao otvorena operacija, i iako je bila povezana s niskom stopom komplikacija i olakšavanjem bolova za 90% pacijenata, mnogi su pacijenti doživjeli bol u leđima i umor kao rezultat gubitka mišića od operacije.

1993. dr. Thomas Zdeblick iz Odjela za ortopedsku hirurgiju i dr. David Mahvi iz Odjela za opću kirurgiju započeli su s razvojem minimalno invazivnog načina izvođenja operacije fuzije kralježnice. Postupak, laparoskopska spinalna fuzija, prvi put je izveden na svijetu u rujnu 1993. godine. Mahvi i Zdeblick postali su svjetski lideri na polju minimalno invazivne kirurgije kralježnice.

Upotrebom posebnih instrumenata i opsega, laparoskopska fuzija kralježnice zahtijeva samo mali rez u leđima. Mnogobrojne su prednosti ovog pristupa, od kojih je najznačajniji skraćeni boravak u bolnici i vrijeme oporavka. Pacijenti koji su podvrgnuti laparoskopskoj operaciji hospitalizirani su za nešto manje od 2 dana, nasuprot 4 do 6 dana potrebnim za pacijente koji su podvrgnuti otvorenoj operaciji. Vrijeme povratka na posao kreće se od 3 do 8 tjedana (ovisno o fizičkim potrebama pacijentskih poslova), u usporedbi s 3 do 6 mjeseci povezanih s otvorenom operacijom.

Novo istraživanje spinalne fuzije
Klinička istraživanja nastavljaju se s operacijom fuzije kralježnice. Doktor Zdeblick bio je jedan od prvih kirurga koji je ispitivao prvu kombinaciju nadomjeska koštanog transplantata u postupku fuzije u kavezu.

Tijekom ovog postupka, između kralježaka umetnut je metalni kavez koji se mora stopiti. Implantirana unutar kaveza laboratorijski je sastavljena od kosti koštanog morfogenetskog proteina (BMP). Ovaj protein je ista tvar koju tijelo koristi za stvaranje kostiju nakon loma.

Zamjenom kostiju potencijalno će se eliminirati potreba za skupljanjem koštanih cijepki od pacijenta, teoretski će smanjiti postoperativnu bol i eventualno ubrzati vrijeme oporavka.

Preliminarne stope uspjeha povezane s ovim postupkom su ohrabrujuće. Od 11 pacijenata koji su sudjelovali u pilot studiji, 100% spojili su se u usporedbi s 85 do 90% tipičnog uspjeha s ostalim postupcima fuzije kralježnice. Doktor Zdeblick trenutno prati pacijente drugu fazu ovog ispitivanja.

Za više informacija kontaktirajte:

Odjel ortopedske kirurgije
F4 / 312 Klinički znanstveni centar
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Materijal koji je osiguralo Sveučilište Wisconsin, Odjel za kirurgiju. Možete posjetiti njihovu web stranicu na www.surgery.wisc.edu.