Terapija uma i tijela za kronični bol u donjem dijelu leđa

Nekoliko studija o terapiji uma i tijela kao načinu upravljanja kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa pokazalo je povoljne ishode u pomaganju ljudima da smanje intenzitet boli, stres i anksioznost, istovremeno poboljšavajući funkcionalnu sposobnost. Često se smatra dijelom komplementarne alternativne ili integrativne medicine koja uključuje terapije zasnovane na pokretu i energiji, terapije uma-tijela mogu promicati holističko izlječenje ili cijelo tijelo i mogu uključivati ​​fitnes komponentu za poboljšanje interakcije mozga s fizičkom funkcijom.

Smanjenje stresa zasnovano na pažljivosti i kognitivna bihevioralna terapija dvije su različite vrste terapija uma i tijela koje vam liječnik može preporučiti kako bi vam pomogao u rješavanju bolova u donjem dijelu leđa. Izvor fotografija: iStock.com.

Širok spektar medicinskih i zdravstvenih stručnjaka (npr. Primarna njega, kirurzi kralježnice, liječenje boli) vide bolesnike s kroničnom boli u donjem dijelu leđa uključivanjem komplementarnih alternativnih terapija uma-tijela u liječenje. U nekim se slučajevima holistička njega kombinira s uobičajenim medicinskim tretmanom. ¹

Smanjenje stresa temeljeno na pažljivosti (MBSR) i kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

• Smanjivanje stresa zbog temeljnog intenziteta intenzivan je 8-tjedni program koji se može održavati u bolnici ili na sveučilištu. Jednog dana u tjednu pacijent pohađa nastavu i kod kuće uči sat vremena dnevno. Ponekad se program održava kao vikend odmor. Program MBSR osmislio je dr. Sc. Jon Kabat-Zinn 1979. godine i kombinira meditaciju, osvješćivanje tijela i umno kretanje. ² Ljudi koji vježbaju MBSR postaju svjesni svojih misli i osjećaja u sadašnjem trenutku i uče odabrati pravi odgovor.

• Kognitivna bihevioralna terapija kombinira psihoterapiju (razgovornu terapiju) i terapiju ponašanja kako bi ljudima pomogla razumjeti životne izazove, prilagoditi svoje stavove, misli i percepcije te naučiti kako riješiti probleme. CBT terapeut vodi osobu kroz ciljno usmjeren tretman kako bi naučio kako smanjiti stres, anksioznost, depresiju i probleme sa spavanjem. ³

MBSR i CBT bili su u središtu istraživanja objavljenog u časopisu American Medical Association ( JAMA ). Cilj studije bio je izmjeriti učinkovitost MBSR-a nasuprot CBT-u kod osoba koje imaju kroničnu bol u donjem dijelu leđa. Autori napominju da MBSR nije intenzivno proučavan u odraslih s kroničnom bolom u leđima. ⁴

Bilo je 342 odraslih sudionika s kroničnom boli u donjem dijelu leđa koji su sudjelovali u kliničkom ispitivanju koji su nasumično odabrani za primanje MBSR-a, CBT-a ili uobičajene njege (npr. Neoperativni tretmani). Broj ljudi u svakoj grupi bio je gotovo jednak. Dva sata tjedno u trajanju od 8 tjedana, sudionici studije primali su MBSR, CBT ili uobičajenu njegu.

• MBSR grupa je primila edukaciju u stilu učionice i vještine, poput svijesti o disanju, meditaciji i jogi. Međutim, program MBSR nije se posebno usredotočio na bol.

• CBT skupina je dobila upute o kroničnoj boli u donjem dijelu leđa, što je uključivalo i njezin odnos prema emocijama i fizičkim reakcijama. Učili su ih i kako promijeniti neprimjereno mišljenje i akcijske planove za suzbijanje bolova, a uključivali su meditaciju, tehnike opuštanja mišića, duboko disanje, jogu i slike s vođenom (mentalno bijeg).

• Obje grupe MBSR i CBT su dobile radne bilježnice, audio CD-ove i upute za kućnu praksu.

Kakav je bio rezultat studije? Sudionici kliničke studije s kroničnom boli u donjem dijelu leđa liječeni MBSR-om ili CBT-om - u usporedbi s uobičajenom njegom - izvijestili su o poboljšanju njihove bolove u donjem dijelu leđa i funkcionalne sposobnosti. ²

Terapije zasnovane na pokretu i na energiji mogu se kombinirati s iscjeljivanjem uma i tijela

Autori poglavlja objavljenog u udžbeniku, Sveobuhvatni tretman starenja kralježnice, iznijeli su komplementarne alternativne terapije temeljene na pokretu i energiji i njihovu potencijalnu korist starijim osobama s kičmom i / ili kroničnom boli. ¹

Terapije zasnovane na pokretu i / ili energiji mogu biti dio pacijentovog plana liječenja bolova u donjem dijelu leđa koji može uključivati ​​terapiju uma i tijela. Na primjer, terapije zasnovane na pokretu pomažu naučiti pacijente kako dahnu i koncentriraju se tijekom pokreta, istovremeno poboljšavajući njihovu fleksibilnost, ravnotežu i izgradnju snage jezgre mišića - primjer je Tai Chi.

Energetski zasnovane terapije upravljaju protokom Qi (izgovara se "obraz"); tjelesna energetska sila. ¹ Akupunktura je komplementarni alternativni tretman koji se provodi kako bi se deblokirao i / ili uravnotežio Qi tijela. U svom članku o tradicionalnoj kineskoj medicini, Laurie Morse, LAc, MTOM, objašnjava Qi i bolove u leđima prema kineskoj medicini - ako postoji slobodan protok, nema boli; Ako nema slobodnog protoka, postoji bol. ⁵

Ako ste zainteresirani za terapiju uma-tijela, kao što su smanjenje stresa temeljene na pažnji, kognitivna bihevioralna terapija, akupunktura, Tai Chi ili bilo koja druga integrativna njega, pitajte svog liječnika, kiropraktičara, drugog liječnika ili zdravstvenog osiguranja za preporuku, To može vam pomoći pronaći najboljeg stručnjaka s odgovarajućim vjerodajnicama i licencama u vašoj državi.

Pogledajte izvore

Reference
1. Huang W, Fann A, Zhou L, Yang W i sur. Tai chi, qi gong i druge komplementarne alternativne terapije za liječenje starenja kralježnice i kronične boli. Poglavlje 21. Sveobuhvatno liječenje kičme kičme . Ur. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Centar za pažljivost. Medicinski fakultet Sveučilišta u Massachusettsu, Odjel za paznju, Zavod za medicinu. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Pristupljeno 14. studenog 2019. godine.

3. Martin B. Dubinski: Kognitivna bihevioralna terapija. Psycom.com. Ažurirano 19. lipnja 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Pristupljeno 14. studenog 2019. godine.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ, et al. Učinkovito smanjenje stresa temeljeno na pažnji naspram kognitivne bihevioralne terapije ili uobičajena skrb o bolovima u leđima i funkcionalnim ograničenjima kod odraslih s kroničnom bolom u leđima: randomizirano kliničko ispitivanje. JAMA . 2016, 315 (12): 1240-1249.

5. Morse L, Gypson W. Tradicionalna kineska medicina (TCM) i bolovi u leđima. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Pristupljeno 21. studenog 2019. godine.