Opioidi protiv jakih bolova u leđima i vratu

Opioidi su pogrešno shvaćena klasa lijekova protiv bolova na recept. Zbog određenih kontroverzi oko opioida, neki liječnici mogu se odbiti propisivati ​​ih. Slično tome, neki se pacijenti mogu osjećati nelagodno uzimati opioid za smanjivanje i upravljanje bolovima u leđima ili vratu jer se boje postati ovisni.

Opioidi su snažni analgetici bez recepta. Izvor fotografija: 123RF.com.

Vaš liječnik može vam propisati opioid za smanjenje i upravljanje umjerenom do jakom boli koja može biti akutna, kronična ili epizodna. Mnogi uzroci bolova povezani s kralježnicom mogu se uklopiti u jedan od tih opisa, poput raka i postoperativne boli.

Što su opioidi i kako djeluju na smanjenje boli?

Opioidi pripadaju klasi lijekova i lijekova poznatijih kao analgetici. Lijekovi ove klase jako se razlikuju, no jedna sličnost koju dijele svi analgetici jest da djeluje ublažavajuće bolove. Opioidi su snažni analgetici bez recepta.

Opioidi djeluju u osnovi smanjujući vašu percepciju i, samim tim, vašu reakciju na bol. To čine interakcijom sa specifičnim proteinima koji se nazivaju opioidni receptori. Opioidni receptori nalaze se u cijelom tijelu, ali kada se opioidni lijekovi pripoje receptorima u vašem mozgu i leđnoj moždini, oni mijenjaju vašu percepciju boli.

Ispod su navedene vrste opioida koji se mogu propisati za bolove u leđima i / ili vratu. Naziv marke (u zagradama) nije uključen.

• Kodein (generički)
• Fentanil (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidin (Demerol)
• Metadon (dolofin, metadoza)
• Morfij (Avinza, Kadian, MS Contin, drugi)
• Oksikodon (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (ultram)
• Hidrokodon / acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oksikodon / acetaminofen (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oksikodon / nalokson (Targiniq ER)

Kad su opioidi prikladni

Ako imate umjerenu do jaku bol u leđima ili bolovima u vratu, iscrpili ste sve druge održive mogućnosti lijekova, opioid može biti učinkovit tretman za vas. Prije nego što vam liječnik propisuje opioidno sredstvo za ublažavanje boli, vjerojatno će procijeniti vaše trenutačno zdravstveno stanje obavljajući fizički i neurološki pregled. Procjena se fokusira na vašu bol - uključujući lokaciju, intenzitet, učestalost i tretmane koje ste isprobali.

Ugovor o procjeni i liječenju rizika

Vaš liječnik će vas pitati imate li u povijesti (ili užeg člana obitelji) povijest zlouporabe tvari (npr. Alkohol, droga), jer opioidi mogu imati ovisnost i zlouporabu. Ako ste se borili sa zlouporabom supstanci, veći ste rizik od ovisnosti o opioidima. Neki liječnici imaju dodatne protokole za skrining za te rizike, poput upitnika i ispitivanja urina.

Prije nego što započne terapija opioidima, vaš liječnik (npr. Specijalist za liječenje bolova) objašnjava vašu opioidnu politiku s vama. Ovo pravilo može uključivati ​​upute - nemojte uzimati analgetike od drugog liječnika koji se bavi liječenjem, punjenje lijekovima, zaštitu lijekova od drugih, upotrebu jedne ljekarne i zakazane termine. Potpisivanje ugovora o liječenju potvrđuje vaš ugovor o liječenju s opioidima s liječnikom - ovo je uobičajena praksa, pa se nemojte osjećati neugodno ili uvrijeđeno. Tijekom liječenja opioidima liječnik vas nadzire kako bi osigurao da lijekovi sigurno pomažu u upravljanju boli. Praćenje obično uključuje slučajne zaslone s lijekovima za urin.

Potencijalne nuspojave opioida

Vaš liječnik koji propisuje lijek i ljekarnik dobra su sredstva za upoznavanje potencijalnih nuspojava koje izaziva opioid ili bilo koji drugi lijek. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama koje razvijete. Neke uobičajene nuspojave od upotrebe opioida mogu uključivati ​​sljedeće:

• Zatvor (Pročitajte više o opioidnom zatvoru.)
• Mamurluk
• svrabež
• Mučnina
• povraćanje

Posebna razmatranja prilikom uzimanja opioida

Izvješća o ovisnosti o opioidima i posljedičnoj smrti natjerali su neke liječnike da propišu lijekove svojim pacijentima. Slično tome, neki liječnici propisuju doze koje su preniske da bi adekvatno upravljale jakom kroničnom boli. To mogu učiniti iz straha da bi njihovi pacijenti mogli osjetiti štetne nuspojave.

Problem pogoršava činjenica da je prilično uobičajeno da ljudi razviju toleranciju na opioide, što zahtijeva povećanje doze kako bi se postiglo bolje ublažavanje boli. To određivanje prave doze čini pomalo lukav proces. Svi ljudi razvijaju neku razinu tolerancije, a to može postati težak ciklus.

Drugi je problem što se ljudi mogu oduprijeti uzimanju opioida - ili ga uzimati rjeđe nego što je usmjereno - iz straha da ne postanu ovisni. To rezultira manjom ili gubitkom kontrole boli, što je svrha uzimanja opioida u prvom planu. Ako se lijekovi protiv bolova uzimaju kako je propisano, mogu vam pomoći da ostanete ispred boli.

Ne treba previdjeti ili ozbiljno shvaćati ozbiljnost ovisničkih potencijala opioida. Međutim, opioidi su učinkoviti lijekovi protiv bolova kada se koriste točno onako kako liječnik propisuje .

Ako vam liječnik propiše opioid koji će vam pomoći u boljem upravljanju boli, pažljivo ga saslušajte o tome kako ga treba koristiti. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika pitanja o sigurnoj upotrebi opioida. Ako koristite lijekove prema uputama, ne samo da je rizik od ovisnosti manji, već će vam vjerovatno biti i veća šansa za uživanje u boljoj kvaliteti života.

Pogledajte izvore

Bol u leđima: pronalaženje rješenja za bol u leđima. Posebno zdravstveno izvješće sa Harvard Medical School . Boston, MA: Harvard Medical School; 2014. Pristupljeno 19. srpnja 2017.

Rose TE, Mekhail N. Sigurna upotreba opioida kod kronične nekancerogene boli. Clev Clin J Med. 2004. godine; 71 (11): 897-904.