Sakroiliitis i bol u zglobu sakroilijaksa

Sakroiliitis je upala jednog ili oba vašeg sakroilijakalnog (SI) zgloba. Zbog povezanosti s degenerativnim promjenama kralježnice, vaš liječnik može vaše stanje nazvati degenerativnim sakroiliitisom . Sakroiliitis može uzrokovati bolnu disfunkciju sakroilijakalnog zgloba.

Što je sakroiliitis?

Sakroiliitis utječe na vaše zglobove SI, koji spajaju križnicu u donjoj kralježnici i vašu zdjelicu. Karakterizira ga bolna upala po donjem dijelu leđa i stražnjici, a može proputovati donjim ekstremitetima.

Sakroiliitis karakterizira bolna upala diljem donjeg dijela leđa i stražnjice. Izvor fotografija: 123RF.com.

Sakroiliitis može biti uzrokovan određenim vrstama spinalnog upalnog artritisa, uključujući ankilozirajući spondilitis i spondilozu (spinalni osteoartritis). Ponekad je prisutnost sakroiliitisa rani znak ovih degenerativnih stanja.

Iako degenerativne promjene mogu prouzrokovati sakroiliitis, upala zgloba SI također može biti uzrokovana sljedećim negenerativnim događajima:

• Trauma: Ozljeda koja oštećuje vaše zglobove SI može izazvati upalu.

• Trudnoća : SI zglobovi se protežu kako bi prilagodili rastuću bebu, što može pritiskati i upaliti zglobove.

• Infekcija : Infekcija u SI zglobovima može izazvati upalu oko zglobova.

Simptomi sakroiliitisa

Sakroiliitis stvara bol u donjim ekstremitetima - od donjeg dijela leđa do stražnjice, a ponekad i dolje kroz jednu ili obje noge. Mnogi ljudi sa sakroiliitisom također prijavljuju ukočenost u donjoj kralježnici i bokovima.

Osobe sa sakroiliitisom često doživljavaju bol koja se pogoršava tijekom određenih aktivnosti, uključujući:

• Stojeći ili sjediti dugo vremena
• Penjanje stepenicama
• Stojeći na jednoj nozi
• Trčanje
• Prevrće se u krevetu

Dijagnosticiranje sakroiliitisa

Budući da su simptomi sakroiliitisa slični drugim uzrocima bolova u donjem dijelu leđa, dijagnosticirati ih može biti izazovno.

Da biste došli do dna boli, vaš liječnik započinje s pregledom vaše povijesti bolesti i obavlja fizički i neurološki pregled. Liječnici često otkriju disfunkciju zglobova SI tako da ležite na leđima i pomičete noge na različite načine koji vrše pritisak na vaše zglobove SI. Ako prijavite bol tijekom ovih manevara sakroilijakalnog zgloba, to bi mogao biti pokazatelj da su jedan ili oba SI zgloba izvor vaše boli.

Kako bi potvrdio da je jedan ili oba vašeg zgloba SI generator boli, vaš liječnik će vam primijeniti dijagnostičku injekciju sakroilijakalnog zgloba. Ova vrsta injekcije dovodi ublažavajući lijek u zglobove. Ako osjetite olakšanje nakon injekcije, to je dobar znak da je SI zglob generator bola.

Iako su fizički pregledi i dijagnostičke injekcije možda dovoljni za dijagnosticiranje disfunkcije zgloba SI, možda će biti potreban test snimanja koji će pokazati je li sakroiliitis pravi uzrok disfunkcije. Oštećenja nastala zbog upale oko SI zglobova mogu se pokazati magnetskom rezonancom (MRI), računalnom tomografijom (CT) i običnim rendgenskim pretragama za potvrdu dijagnoze.

Nehirurško liječenje sakroiliitisa

Sakroiliitis može biti izuzetno bolan, ali većina ljudi otkriva da su nehirurške metode učinkovite u upravljanju njihovim simptomima.

Kućni tretmani i fizikalna terapija

• Odmor : Liječenje sakroiliitisa iz prve linije često uključuje odmor. Odmor pomaže smanjiti upalu, a istovremeno vas sprečava da se bavite aktivnostima koje bi mogle pogoršati vašu bol.

• Led i toplina: Vaš liječnik vam može preporučiti alternativu između leda i toplinske terapije. Upotreba pakovanja leda za akutno ublažavanje boli i kasnije može pomoći u smirivanju bolova.

• Fizikalna terapija : Za dugotrajnije olakšanje i moguću prevenciju boli, liječnik vas može uputiti na fizikalnu terapiju kako biste naučili specifične vježbe koje ciljaju i jačaju SI zglobove i okolne mišiće. Jačanje struktura može im pomoći da postanu stabilnije i manje osjetljive na buduću bol.

liječenje
Može se preporučiti širok spektar lijekova na temelju vaših simptoma i njihovih karakteristika (npr. Akutni, epizodni).

• Ublažavanje bolova : lijekovi protiv bolova bez recepta, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), mogu pomoći u smanjenju boli i upale. Ako mogućnosti bez recepta ne pomažu, liječnik vam može propisati sredstvo za uklanjanje bolova na recept.

• Mišićni relaksanti : Možda ćete osjetiti grčeve mišića zbog upale SI zglobova. Vaš liječnik može vam propisati mišićni relaksant, poput baklofena ili karisoprodola, kako bi se olakšala bol smanjujući grčeve.

• TNF inhibitori : TNF inhibitori, uključujući etanercept i infliksimab, složen je razred lijekova koji mogu pomoći ako je vaš sakroiliitis povezan sa spinalnim upalnim artritisom.

Ostale nehirurške terapije
Ako konzervativni pristupi kod kuće ne pružaju olakšanje, vaš liječnik može preporučiti sljedeće liječenje:

• Bipolarna radiofrekventna neurotomija ( ili radiofrekventna ablacija): Ovaj minimalno invazivni postupak onemogućuje i sprječava specifične kralježnične živce da šalju signale boli.

• Injekcije zgloba SI : Injekcije se koriste tijekom dijagnostičkog postupka, ali također pomažu u liječenju sakroiliitisa slanjem snažnih protuupalnih sredstava izravno na zahvaćene SI zglobove.

Fuzijska kirurgija za sakroiliitis

Ako ste isprobali nekoliko nehirurških terapija bez uspjeha, možda je vrijeme da razgovarate sa svojim liječnikom o operaciji zbog sakroiliitisa. Rijetko je potrebna operacija za liječenje sakroiliitisa.

Operacija za fuziju jednog ili oba SI zgloba je, koja se naziva stabilizacija SI zgloba ili fuzija SI zgloba, sprečava pomeranje zglobova i to može pomoći ublažavanju boli. Kao i nekoliko vrsta operacije kralježnice, i vi možete imati mogućnost tradicionalnog (ili otvorenog) izvođenja ili minimalno invazivne operacije.

Dodirnite više resursa sakroilijakalne disfunkcije

Sakroiliitis i disfunkcija zgloba SI mogu uzrokovati oslabljujuću bol i gubitak funkcije. Srećom, nekoliko tretmana može vam olakšati bol. Da biste saznali više o svojim mogućnostima, pogledajte zajednički centar Sacroiliac.

Pogledajte izvore

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Neoperativna briga za upravljanje poremećajem sakroilijakalnog zgloba i degenerativnim sakroiliitisom: visoki troškovi i upotreba medicinskih resursa u američkoj populaciji Medicare. J Neurosurg kralježnice . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Što je sakroiliitis? Medicinske vijesti danas . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Recenzirano 11. studenoga 2017. Pristupljeno 15. veljače 2018.

Sacroiliitis. Web mjesto klinike Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Recenzirano 30. prosinca 2017. Pristupljeno 15. veljače 2018.