Mala djeca s ADHD-om mogu imati malo koristi od terapije lijekovima
Istražitelji Dječjeg centra Johns Hopkins izvijestili su da se devetero od 10 male djece s umjerenim do ozbiljnim poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) i dalje suočava s ozbiljnim, često ozbiljnim simptomima i oštećenjima dugo nakon prvotnih dijagnoza i, u mnogim slučajevima, unatoč liječenju.
Studija, objavljena na mreži u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, dosad je najveća dugoročna analiza predškolaca s ADHD-om. Istraživači kažu da istraga baca prijeko potrebno svjetlo na prirodni tijek stanja koje se dijagnosticira u sve ranijoj dobi.
"ADHD postaje sve češća dijagnoza u ranom djetinjstvu, pa je razumijevanje napredovanja poremećaja u ovoj dobnoj skupini kritično", kaže vodeći istražitelj Mark Riddle, MD, pedijatrijski psihijatar iz Dječjeg centra Johns Hopkins.
"Otkrili smo da je ADHD u predškolske dobi kronično i prilično trajno stanje, koje zahtijeva bolje dugoročne bihevioralne i farmakološke tretmane nego što ih trenutno imamo."
Studija pokazuje da se gotovo 90 posto od 186 djece koje su slijedili nastavilo boriti sa simptomima ADHD-a šest godina nakon dijagnoze.
Djeca koja su uzimala lijekove za ADHD imala su jednako teške simptome kao i ona bez lijekova, pokazalo je istraživanje.
Djeca s ADHD-om, u dobi od 3 do 5 godina, bila su uključena u istraživanje, liječeno nekoliko mjeseci, nakon čega su upućena na zajedničku pedijatriju na trajnu njegu.
Tijekom sljedećih šest godina istraživači su koristili detaljna izvješća roditelja i učitelja kako bi pratili dječje ponašanje, školski uspjeh te učestalost i težinu triju simptoma ADHD-a - nepažnju, hiperaktivnost i impulzivnost. Djeca su također na početku, na pola i na kraju istraživanja, imala cjelovite dijagnostičke obrade kliničara studije.
Rezultati ozbiljnosti simptoma nisu se značajno razlikovali između više od dvije trećine djece koja uzimaju lijekove i djece koja ne uzimaju lijekove, pokazala je studija.
Točnije, 62 posto djece koja su uzimala lijekove protiv ADHD-a imalo je klinički značajnu hiperaktivnost i impulzivnost, u usporedbi s 58 posto djece koja nisu uzimala lijekove. I 65 posto djece na lijekovima imalo je klinički značajnu nepažnju, u usporedbi sa 62 posto njihovih kolega bez lijekova.
Istražitelji upozoravaju da ostaje nejasno je li nedostatak učinkovitosti lijekova bio posljedica neoptimalnog izbora ili doziranja lijeka, lošeg pridržavanja, neučinkovitosti lijekova per se ili nekog drugog razloga.
„Naše istraživanje nije osmišljeno kako bi odgovorilo na ova pitanja, ali bez obzira na razlog, zabrinjavajuće je što djeca s ADHD-om, čak i kad se liječe lijekovima, i dalje imaju simptome, a ono što moramo saznati je zašto je to tako i kako možemo i bolje ”, kaže Riddle.
Djeca koja su uz ADHD imala opozicijski prkosni poremećaj ili poremećaj ponašanja imali su 30 posto veću vjerojatnost da će doživjeti trajne simptome ADHD-a šest godina nakon dijagnoze, u usporedbi s djecom čija je jedina dijagnoza bila ADHD.
ADHD se smatra neurobehevioralnim stanjem i obilježava ga nesposobnost koncentracije, nemir, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje. Može imati duboke i dugotrajne učinke na djetetov intelektualni i emocionalni razvoj.
To stanje može narušiti učenje, akademske rezultate, odnose s vršnjacima i obitelji, pa čak i fizičku sigurnost. Prošla istraživanja također su otkrila da su djeca s ADHD-om u većem riziku od ozljeda i hospitalizacija.
Više od 7 posto američke djece trenutno se liječi od ADHD-a, kažu istražitelji. Godišnji ekonomski teret stanja procjenjuje se na između 36 i 52 milijarde dolara, prema istraživačima.
Izvor: Johns Hopkins Medicine
