Prevencija i olakšavanje išijasa
Tražite li načine kako spriječiti išijas ili ga upravljati konzervativnim terapijama? SpineUniverse posegnuo je Williamu J. Laurettiju, DC, FICC-u, FACC-u, izvanrednom profesoru na njujorškom kiropraktičkom fakultetu u Seneca Fallsu, NY, i glasnogovorniku Američkog udruženja za kiropraktiku (ACA), zbog njegovih razmišljanja o tome kako izbjeći i smanjiti ovaj oslabiti bol u leđima i nogama.
P: Kakva je uloga kiropraktičke skrbi u upravljanju išijasa i njegovim potencijalnim ponovnim pojavama?
Dr. Lauretti:
Postoje jasni dokazi da ručni tretmani kiropraktičara pomažu pacijentima da steknu i zadrže više pokreta i fleksibilnosti u kralježnici - mi to nazivamo manjom krutošću . Ne želite da vam kralježnica bude ukočena. Teorija je da se krutost može s vremenom pogoršati i proširiti po kralježnici. Ukočenost dovodi do brojnih problema s kralježnicom: Izbacuje ravnotežu kralježnice, može dovesti do hernije diskova i na kraju može uzrokovati išijas. Išijas nije povezan samo s ozljedom diska - može ga izazvati i napeti mišići (živci se mogu uvući u duboke mišiće stražnjice).
Najbolji način da se izbjegnu problemi s kralježnicom, općenito je ostati fleksibilan i izbjeći ukočenost kralježnice. Kao kiropraktičari jedna je stvar koju najbolje radimo pomažemo da pacijenti ne postanu ukočeni. U svom osobnom iskustvu pomagao sam pacijentima da se oporave od išijasa, a zatim sam ih dugoročno, rjeđe liječio kako bih zadržao fleksibilnost u kralježnici da spriječim recidiv. Imala sam i nekoliko pacijenata koji su imali kvrgave i došli su kod mene da pomognem u trajnoj boli.
Ukočenost dovodi do brojnih problema s kralježnicom: Izbacuje ravnotežu kralježnice, može dovesti do hernije diskova i na kraju može uzrokovati išijas. Izvor fotografija: 123RF.com.
P: Postoji li određena dobna skupina s većim rizikom za išijas?
Dr. Lauretti:
Išijas se obično smatra stanjem srednje dobi. Otkrio sam jedno istraživanje koje navodi da je najčešća incidencija u dobi između 40 i 49 godina. S obje strane tog raspona, vi imate krivulju prema gore dok ljudi dosegnu svoje 30-te, a rizik opada kad dosegnu svoje pedesete.
P: Koje aktivnosti najbolje sprečavaju išijas?
Dr. Lauretti:
Održavanje zdrave težine smanjuje rizik od išijasa, pa je bavljenje aktivnošću važna preventivna mjera. Vježbe sa slabim udarom posebno su dobre, a istezanje je izvrsno za prevenciju išijasa - posebno istezanja koja rade na donjim leđima i glutealnim mišićima.
- 3 leđa i vježbe za vježbe osoba s išijasom.
P: Dok su važni i zdravi kilogrami važni, postoje li vježbe koje bi ljudi sa išijasom trebali izbjegavati?
Dr. Lauretti:
Studije su pokazale da ljudi u zanimanjima koja zahtijevaju da se izvrću iz prtljažnika ili rade dok se savijaju ili čuče, imaju veći rizik od išijasa. Na temelju toga, sportovi koji uključuju te aktivnosti, poput određenih vrsta dizanja utega, vjerojatno nose veći rizik od izazivanja išijasa. Ako uživate u dizanju utega, radite s osobnim trenerom, fizikalnim terapeutom, kiropraktikom kako biste osigurali da pravilno dižete.
P: Može li protuupalna dijeta pomoći smanjiti ili spriječiti nastanak išijasa?
Dr. Lauretti:
Teoretski, da. Ali koliko znam, nije postojala studija koja bi to potvrdila. Međutim, studije su proučavale učinak protuupalnih lijekova na išijas - a protuupalni lijekovi su snažniji od protuupalne prehrane, barem u kratkom roku. Studije su specifične za išijas, a protuupalni lijekovi samo su neznatno bolji od placeba.
Na temelju toga, ako slijedite protuupalnu dijetu ili uzimate protuupalno bilje poput đumbira i kurkume, vjerojatno neće imati veliki utjecaj na išijas. Umjesto određene vrste prehrane, ljudima preporučujem da se usredotoče na jedenje zdrave, uravnotežene prehrane bogate voćem i povrćem.
P: Koji savjet daju liječnici kiropraktike svojim pacijentima da upravljaju i sprečavaju išijas?
Dr. Lauretti:
Najbolji savjet je pokušati ostati što aktivniji koliko razumno možete. Svakako želite izbjeći aktivnosti za koje znate da pogoršavaju vašu bol, ali ako ste aktivni, dobro je za vaše cjelokupno zdravlje kralježnice. Također, pušenje je glavni faktor rizika za išijas i probleme s leđima općenito.
Također se postaram da moji pacijenti razumiju moguće crvene zastave. Ono što trebate potražiti je istinski, trajni gubitak osjeta u nogama ili stopalima, ili istinska slabost (ne možete stajati na nožnim prstima ili vući noge dok hodate). Najveća crvena zastava povezana sa išijasom je gubitak kontrole crijeva ili mjehura. Ako moji pacijenti imaju bilo koju od ovih crvenih zastava, upućujem ih na hitno kirurško savjetovanje.
Sveukupno, kiropraktika je usredotočena na održavanje ljudi aktivnim i vježbanjem. Puno ljudi se boji kiropraktičara jer imamo reputaciju obavljanja brzih prilagođavanja kralježnice i pokreta. Međutim, najnoviji dokazi pokazuju da nema većeg rizika od ozljeda diska uslijed kiropraktičkog imenovanja nego ako je pacijent otišao svom liječniku primarne njege.
P: Što još želite da ljudi sa išijasom razumiju upravljanje svojim bolovima i sprečavanjem budućih epizoda?
Dr. Lauretti:
Mislim da je najgora poruka koju ljudi mogu ostaviti ono što nazivamo katastrofiziranjem boli - napuštanjem pacijenta s mišlju da će jedan lažni potez nanijeti trajnu štetu. Na primjer, liječnik vam može reći ako savijate pogrešno, kralježnica je toliko krhka da biste mogli ozlijediti sebe.
Oznake su snažne stvari. Ako pacijenta označite kao invalidnog, to je moćna poruka koja ponekad stvara više invalidnosti nego što popravlja. U liječenju problema s leđima, tendencija je prekomjerne dijagnoze i mnogo nepotrebnog testiranja - a liječnici će neminovno pronaći nešto što vjerojatno ima malo ili nikakve veze s pacijentovim problemima. To je opasno za sveukupno zdravlje i dobrobit te osobe. Dakako, ne želite zanemariti značajne nalaze, ali tendencija u liječenju bolova u leđima tijekom posljednjih 50 godina bila je prekomjerno naglašavanje slikovnih nalaza koji nisu klinički značajni.
Mnogo je korisnije usredotočiti se na pozitivno. I u većini slučajeva ljudi s išijasom postaju bolji. Pozitivna poruka je važna. Najvrjednija stvar koju mi kiropraktičari možemo je dati ljudima pozitivne savjete i pozitivnu poruku da stvari postaju bolje.
