Spinalna instrumentacija i fuzija
Spinal Instrumentation generički je naziv za kirurške zahvate koji koriste kaveze, kuke, tanjure, šipke ili vijke za stabilizaciju kralježnice. Ovi su uređaji izrađeni od legura titana i mogu se nazvati spinalni implantati ili hardver (sleng). Instrumentacija i fuzija mogu vam pomoći osigurati nestabilnost kralježnice i ispraviti deformitet. Na primjer, degenerativna bolest diska može uzrokovati nestabilnost, a progresivna skolioza može dovesti do deformiteta.
Zajedno s spinalnom instrumentacijom, graft kosti se koristi za olakšavanje spinalne fuzije. Fuzija nastaje kada koštani graft raste u i oko kralježnične implantate slične armiranom betonu. Instrumentacija i fuzija stvaraju snažne konstrukcije za stabilizaciju kralježnice. Potreba za nošenjem narukvice nakon operacije možda nije nužna. Međutim, svaki je pacijent različit i kirurg kralježnice će odlučiti je li potrebna narukvica.
Prednosti spinalne instrumentacije i fuzije su brojne. Neki se postupci implantacije izvode minimalno invazivnim tehnikama. Implantati pružaju kralježnici neposrednu stabilnost, što pacijentu može omogućiti ustajanje dan nakon operacije. Prije uporabe implantata, koštani presadnik jednostavno nije bio dovoljan da podrži nestabilnu kralježnicu. Pacijenta bi stavili u gipsani odljev da kralježnicu još drži dok fuzija ne zacijeli.
Danas pacijenti više nisu prisiljeni nositi gipsane gibe nakon operacije leđa ili vrata. Kada je potrebna dodatna podrška kralježnice, liječnik će propisati korzet ili uklonjivu narukvicu (plastičnu i čičak?) Da ograniči kretanje slično udaru. Narukvice se nose kratkoročno. Čim se rentgenom dokaže fuzija, korištenje narukvice može se prekinuti.
Instrumentacija i fuzija neće zabraniti pacijentu savijanje, ali će ograničiti dio pomicanja kralježnice. Ustajanje i sjedenje rijetko je pogođeno jer se većina ovog pokreta događa u zglobovima kuka. Kompenzacija je prihvatljiva jer se nakon fuzije, bol od pokreta može smanjiti ili eliminirati.
Stimulatori rasta kosti ponekad se koriste kod pacijenata koji su pod visokim rizikom neuspjele fuzije (dijabetičari, pušači). Ovaj je uređaj postavljen iznutra zajedno s baterijom (slično pejsmejkeru) ili se izvana nosi poput pojasa. Stimulatori emitiraju elektromagnetske valove koji 'potiču' koštano tkivo da zaraste. Međutim, samo što su ovi uređaji dostupni ne znači da su svi visoko rizični pacijenti prikladni za fuziju.
Ovaj je članak izvadak iz knjige " Spremi bol u leđima i vratu: Vodič za pacijente" , uredio dr. Stewart Eidelson.
