5 Kiropraktičke usluge na pitanje

Institut za medicinu u 2012. objavio je šokantan nalaz: do 30% troškova u zdravstvu u Sjedinjenim Državama je izgubljeno. Za borbu protiv trenda nepotrebne njege, kampanja Choosing Wisely osnovana je s ciljem da ohrabri pacijente, pružatelje usluga i zdravstvene organizacije da se fokusiraju na lijekove usmjerene na pacijenta usmjerene na istraživanja. Američkom kiropraktičkom udruženju (ACA) pridružio se uzrok, izdavši popis od 5 postupaka i ispitivanja testova kralježnice.

Popis ACA sastavljen je kao prilika za otvoreni dijalog s pacijentima o tome koji bi postupci liječenja i / ili evaluacije mogli biti u njihovom najboljem interesu.

Kampanju Choosing Wisely vodi Fondacija ABIM (koju je stvorio Američki odbor interne medicine) i Consumer Reports . ACA je među gotovo 100 zdravstvenih organizacija koje se pridružuju kampanji Choosing Wisely.

„Pridruživanje se kampanji Choosing Wisely potiče na liječenju i pacijentu prilagođen pristup liječenju i zajedničko donošenje odluka između liječnika i pacijenata, “ kaže Christine Goertz, DC, predsjedateljica ACA-inog odbora za osiguranje kvalitete i odgovornosti i ACA Viši znanstveni savjetnik.

"Kad se sredstva za zdravstvenu zaštitu troše, to prijeti sposobnosti naše nacije da pruži najkvalitetniju moguću skrb svim pacijentima", nastavlja Goertz.

Ali prvo: nije popis nikad

Iako je ACA-ova lista dizajnirana kako bi pomogla pacijentima i pružateljima usluga da produktivnije razgovaraju o odgovarajućem smjeru skrbi, na nju se ne smije gledati kao na popis "loših" testova ili tretmana.

"Ovaj popis nije namijenjen zabranjivanju određenog liječenja u svim scenarijima ili diktiranju odluka o skrbi", kaže Goertz. „Stavljena je kao prilika za otvoreni dijalog s pacijentima o tome koji bi postupci liječenja i / ili evaluacije mogli biti u njihovom najboljem interesu. To se sigurno ne koristi za utvrđivanje odluka ili isključenja o pokrivanju. "

ACA-in popis kiropraktičke njege na pitanje

ACA preporučuje liječnicima i pacijentima da razgovaraju o potrebi sljedećih 5 testova i postupaka:

1. U nedostatku crvenih zastava, nemojte dobiti slike kralježnice (x-zrake) za pacijente s akutnom bolom u donjem dijelu leđa tijekom šest tjedana nakon početka boli.
   „Slike i testovi ne osiguravaju nužno brzi oporavak; one mogu biti skupe i mogu uključivati ​​određene rizike za pacijenta u smislu zračenja i povećati vjerojatnost da će dobiti kirurško liječenje ”, kaže Goertz.

2. Ne izvodite ponovljeno snimanje kralježnice kako biste pratili napredak pacijenata.
   "Trenutno nema dostupnih podataka koji podržavaju rutinsku uporabu ponovljenih rendgenskih zraka u istom području kralježnice kada nije došlo do promjene dijagnoze, dokumentiranog pogoršanja simptoma ili napredovanja bolesti", kaže Goertz.

3. Izbjegavajte dugotrajnu ili stalnu upotrebu pasivnih ili palijativnih tretmana fizikalne terapije (poput topline, hladnoće, električne stimulacije i ultrazvuka) za bol u donjem dijelu leđa, osim ako ne podržavaju ciljeve plana aktivnog liječenja.
   "[Pasivna terapija] može biti vrlo korisna u podržavanju režima aktivnog liječenja, poput pripreme pacijenta za prilagodbu ili manipulaciju kralježnicom", kaže Goertz. "Ali mogu dovesti i do neaktivnosti pacijenta, dugog oporavka i povećanja troškova ako se ne koriste pravilno."

4. Nemojte osigurati dugoročno upravljanje bolom bez psihosocijalnog probira ili procjene mogućih povezanih psiholoških poremećaja, ponajviše depresije i anksioznosti.
   "Postoji snažna povezanost između ljudi koji su dugo bolovali i ljudi koji pate od stvari poput anksioznosti, depresije i post-traumatskog stresnog poremećaja", kaže Goertz.

5. Ne prepisujte lumbalne potpornje ili trakove za dugotrajno liječenje ili sprječavanje bolova u donjem dijelu leđa.
   "Lumbalni nosači mogu kratkoročno imati ograničenu korist; međutim, istraživanje ne podržava dugotrajnu upotrebu lumbalnih potpora za liječenje ili sprečavanje bolova u donjem dijelu leđa “, kaže Goertz. "Dugotrajna upotreba može dovesti do neaktivnosti pacijenta i dugog oporavka."

Smanjivanje troškova, poboljšanje njege

Bol u leđima i vratu jedan je od najčešćih i skupih problema javnog zdravlja - sama bol u leđima košta 200 milijardi dolara godišnje u Sjedinjenim Državama. Dok se kampanjom Choosing Wisely nada smanjiti nepotrebne medicinske troškove, primarni je cilj pomoći pacijentima i liječnicima da rade zajedno na izradi planova skrbi koji su individualizirani za pacijenta i uspostavljeni za uspjeh. Ovdje možete saznati više o sudjelovanju ACA-e u kampanji Choosing Wisely.

Pogledajte izvore

Donohue A. Američko kiropraktičko udruženje objavljuje odabir liste mudrih® testova, postupaka postavljanja pitanja. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisely-List. Objavljeno 15. kolovoza 2017. Pristupljeno 22. travnja 2019. godine.